摘要：本篇病例患者為55歲中年女性，因出現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、全身乏力等癥狀，來我院就診。就診后完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床診斷為非霍奇金淋巴瘤。綜合考慮后，予以患者一般治療，并使用CHOP方案進(jìn)行治療。經(jīng)治療后，患者臨床癥狀較前緩解，病情得以控制。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】非霍奇金淋巴瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時(shí)間】2017年3月
【治療方案】CHOP方案治療（注射用環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿、注射用鹽酸表柔比星、氫化潑尼松注射液）+一般治療（均衡飲食、保護(hù)肢體血管）
【治療周期】CHOP方案治療6個療程，定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者女，55歲，就診時(shí)表示近期發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)逐漸增大，最大達(dá)到蠶豆大小，自感周身乏力，為明確病因，遂來我院就診。給予患者查體，見其生命體征平穩(wěn)，一般狀態(tài)尚可，右側(cè)頸部觸及多個蠶豆大小腫大淋巴結(jié)，心肺聽診未見明顯異常。給予患者血常規(guī)及血生化檢查，結(jié)果未見明顯異常。給予患者頸部CT檢查，結(jié)果提示右側(cè)頸部可見多個腫大淋巴結(jié)，考慮為淋巴瘤，建議結(jié)合臨床。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，臨床初步診斷為淋巴瘤。于是建議患者入院進(jìn)行進(jìn)一步診治，患者表示同意。
二、治療經(jīng)過
為明確診斷，給患者進(jìn)行了頸部淋巴結(jié)穿刺活檢，病理提示為彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤，證實(shí)了非霍奇金淋巴瘤的診斷。綜合上述檢查結(jié)果，建議患者進(jìn)行CHOP方案進(jìn)行治療，以控制病情發(fā)展?；颊弑硎就饨邮苤委煛Ｋ煊枰曰颊逤HOP方案治療6個療程，即使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿、注射用鹽酸表柔比星、氫化潑尼松注射液進(jìn)行治療。用藥期間我叮囑患者均衡營養(yǎng)，保護(hù)好肢體血管，保障藥物順利輸注，避免出現(xiàn)藥物外滲的情況。
三、治療效果
患者經(jīng)CHOP方案治療6個療程后，周身乏力的癥狀較前緩解，未出現(xiàn)其他不適癥狀，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，頸部淋巴結(jié)明顯縮小，病情有所改善。定期復(fù)查期間，患者多次進(jìn)行了頸部CT、胸部CT、骨掃描等檢查，結(jié)果提示病情控制良好，腫瘤未見進(jìn)展。
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)治療后，患者病情得以控制，對此我十分欣慰。為保證治療效果，囑患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、應(yīng)保證充分休息、睡眠，適當(dāng)參與室外鍛煉，如散步、打太極拳、體操、慢跑等，以提高機(jī)體免疫力；
2、食譜應(yīng)多樣化，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免進(jìn)食油膩、生冷和生硬的食物，平時(shí)可以多吃一些富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，以保證機(jī)體營養(yǎng)；
3、CHOP方案治療可能會給身體帶來一定副作用，因此要關(guān)注自身癥狀，如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適，要及時(shí)復(fù)診。
五、個人感悟
非霍奇金淋巴瘤有多種病理類型，其中彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤最為常見。該病的治療手段很多，包括化療、放療及造血干細(xì)胞移植等。本例患者應(yīng)用的是一線治療方案，即CHOP方案，該方案可有效抑制病變細(xì)胞分裂、繁殖，從而控制病情發(fā)展，改善患者預(yù)后。
