摘要:本篇病例患者為55歲中年女性,因出現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大、全身乏力等癥狀,來我院就診。就診后完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床診斷為非霍奇金淋巴瘤。綜合考慮后,予以患者一般治療,并使用CHOP方案進行治療。經(jīng)治療后,患者臨床癥狀較前緩解,病情得以控制。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】非霍奇金淋巴瘤
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2017年3月
【治療方案】CHOP方案治療(注射用環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿、注射用鹽酸表柔比星、氫化潑尼松注射液)+一般治療(均衡飲食、保護肢體血管)
【治療周期】CHOP方案治療6個療程,定期復(fù)查
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者女,55歲,就診時表示近期發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)逐漸增大,最大達到蠶豆大小,自感周身乏力,為明確病因,遂來我院就診。給予患者查體,見其生命體征平穩(wěn),一般狀態(tài)尚可,右側(cè)頸部觸及多個蠶豆大小腫大淋巴結(jié),心肺聽診未見明顯異常。給予患者血常規(guī)及血生化檢查,結(jié)果未見明顯異常。給予患者頸部CT檢查,結(jié)果提示右側(cè)頸部可見多個腫大淋巴結(jié),考慮為淋巴瘤,建議結(jié)合臨床。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果,臨床初步診斷為淋巴瘤。于是建議患者入院進行進一步診治,患者表示同意。
二、治療經(jīng)過
為明確診斷,給患者進行了頸部淋巴結(jié)穿刺活檢,病理提示為彌漫大B細胞淋巴瘤,證實了非霍奇金淋巴瘤的診斷。綜合上述檢查結(jié)果,建議患者進行CHOP方案進行治療,以控制病情發(fā)展。患者表示同意接受治療。遂予以患者CHOP方案治療6個療程,即使用注射用環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿、注射用鹽酸表柔比星、氫化潑尼松注射液進行治療。用藥期間我叮囑患者均衡營養(yǎng),保護好肢體血管,保障藥物順利輸注,避免出現(xiàn)藥物外滲的情況。
三、治療效果
患者經(jīng)CHOP方案治療6個療程后,周身乏力的癥狀較前緩解,未出現(xiàn)其他不適癥狀,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),頸部淋巴結(jié)明顯縮小,病情有所改善。定期復(fù)查期間,患者多次進行了頸部CT、胸部CT、骨掃描等檢查,結(jié)果提示病情控制良好,腫瘤未見進展。
四、注意事項
經(jīng)治療后,患者病情得以控制,對此我十分欣慰。為保證治療效果,囑患者應(yīng)注意以下幾點:
1、應(yīng)保證充分休息、睡眠,適當(dāng)參與室外鍛煉,如散步、打太極拳、體操、慢跑等,以提高機體免疫力;
2、食譜應(yīng)多樣化,加強營養(yǎng),避免進食油膩、生冷和生硬的食物,平時可以多吃一些富含蛋白質(zhì)及維生素的食物,以保證機體營養(yǎng);
3、CHOP方案治療可能會給身體帶來一定副作用,因此要關(guān)注自身癥狀,如果出現(xiàn)嚴(yán)重不適,要及時復(fù)診。
五、個人感悟
非霍奇金淋巴瘤有多種病理類型,其中彌漫大B細胞淋巴瘤最為常見。該病的治療手段很多,包括化療、放療及造血干細胞移植等。本例患者應(yīng)用的是一線治療方案,即CHOP方案,該方案可有效抑制病變細胞分裂、繁殖,從而控制病情發(fā)展,改善患者預(yù)后。