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摘要：本篇病例患者為29歲青年女性，因出現(xiàn)頭暈?zāi)砍?、大便黏膩、兩肋脹滿(mǎn)、小便發(fā)黃、白帶增多等癥狀，而來(lái)我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為肝經(jīng)濕熱證，于是給予患者相應(yīng)的中成藥物進(jìn)行治療，并輔以針灸治療，以改善病情。門(mén)診治療1個(gè)月，患者不適癥狀緩解，對(duì)治療效果滿(mǎn)意。

【基本信息】女、29歲

【疾病類(lèi)型】肝經(jīng)濕熱證

【就診醫(yī)院】南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】口服藥物（龍膽瀉肝丸、二妙丸）+針灸治療（太沖穴、關(guān)元穴、曲泉穴、足五里穴）

【治療周期】門(mén)診治療1個(gè)月

【治療效果】不適癥狀消失，疾病治愈

一、初次面診

患者女，29歲，就診時(shí)表示近期出現(xiàn)了頭暈?zāi)砍?、周身乏力、兩肋脹滿(mǎn)、食欲減退、口臭等不適癥狀，并且二便也出現(xiàn)了異常，表現(xiàn)為大便黏膩、小便發(fā)黃，白帶也較前增多。因癥狀一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，故來(lái)我院就診，希望得到中醫(yī)調(diào)理。我給患者進(jìn)行體格檢查，見(jiàn)其面色發(fā)黃，舌質(zhì)發(fā)紅，舌苔黃膩，為弦脈。結(jié)合患者的癥狀及體格檢查結(jié)果，臨床可診斷為肝經(jīng)濕熱證，于是建議患者進(jìn)行治療，患者表示同意。

二、治療經(jīng)過(guò)

為了促進(jìn)病情恢復(fù)，我建議患者進(jìn)行藥物以及針灸治療，患者表示同意并愿意積極配合。于是我讓患者躺在治療床上，對(duì)患者的太沖穴、關(guān)元穴、曲泉穴、足五里穴進(jìn)行針灸，以起到舒理肝經(jīng)之氣、清濕、促進(jìn)血液循環(huán)的作用。同時(shí)給予患者中成藥物龍膽瀉肝丸口服，該藥主要由龍膽、梔子、澤瀉、黃芩、當(dāng)歸等藥材組成，攝入體內(nèi)可起到清熱祛濕、利肝膽的功效，從而緩解患者的臨床癥狀。同時(shí)給予患者二妙丸口服，該藥有燥濕清熱的作用，可有效改善濕熱下注的情況。

三、治療效果

門(mén)診治療1周后，患者頭暈?zāi)砍?、周身乏力、兩肋脹滿(mǎn)等癥狀較前好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)，白帶較前減少，但小便仍發(fā)黃。我囑患者多飲水，并繼續(xù)按原方案進(jìn)行治療。門(mén)診治療3周后，患者臨床癥狀基本消失，無(wú)其他癥狀出現(xiàn)。門(mén)診治療1個(gè)月，患者精神狀態(tài)良好，面色紅潤(rùn)，不適癥狀已經(jīng)完全消失，疾病得以治愈。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過(guò)治療后，不適癥狀消失，對(duì)此我十分高興，同時(shí)我囑咐患者注意以下幾點(diǎn)：

1、注意休息，每天保證有充足的睡眠，不要熬夜，不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)；

2、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，多飲水，避免食用辛辣刺激的食物，以免影響治療效果；

3、保持情緒穩(wěn)定，不要生悶氣、發(fā)脾氣，以免加重病情；

4、如果不適癥狀加重，或者治療后病情未減輕，需及時(shí)復(fù)診，以便更換治療方案。

五、個(gè)人感悟

肝經(jīng)濕熱證為中醫(yī)病證詞，該病常與飲食不當(dāng)、情緒波動(dòng)大、外感濕熱等因素有關(guān)，會(huì)使患者出現(xiàn)口苦、兩肋脹滿(mǎn)、小便黃、大便黏膩、白帶多等癥狀。因此當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀后，要及時(shí)進(jìn)行治療，以免癥狀加重。本例患者確診肝經(jīng)濕熱證后，運(yùn)用了中成藥物，并輔以針灸治療。經(jīng)治療后，患者不適癥狀消失，病情得以改善。