摘要:本篇患者為48歲中年男性,因出現(xiàn)進行性加重的腹痛癥狀,而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,可明確診斷為胃竇印戒細(xì)胞癌。隨后給予患者進行手術(shù)治療,術(shù)后輔以化學(xué)治療。經(jīng)治療后,患者腹痛癥狀消失,病情得到了有效控制,定期復(fù)查期間腫瘤未見復(fù)發(fā)。
【基本信息】男、48歲
【疾病類型】胃竇印戒細(xì)胞癌
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】手術(shù)治療(胃大部切除術(shù))+化學(xué)治療(注射用奧沙利鉑、替吉奧膠囊)
【治療周期】住院治療14天,化學(xué)治療6個周期,定期復(fù)查
【治療效果】腹痛癥狀消失,病情得到控制,腫瘤未見復(fù)發(fā)
一、初次面診
趙先生,48歲,就診時自述有20余年的吸煙史和飲酒史,因工作繁忙經(jīng)常吃速食,近期出現(xiàn)腹痛的情況,起初疼痛程度較輕,可以忍受,所以并未在意,也未進行治療。就診前3天,患者感覺腹痛癥狀逐漸加重,于是前來就診。給予患者進行體格檢查,見其腹部無包塊,無壓痛、反跳痛等異常情況。與患者商議后,給予其進行胃鏡檢查,結(jié)果見胃竇部存在潰瘍,遂取部分病灶送病理檢查,結(jié)果回報為“胃竇”印戒細(xì)胞癌。綜合上述檢查結(jié)果,可明確診斷患者為胃竇印戒細(xì)胞癌,遂將其收入院進行治療。
二、治療經(jīng)過
入院后,為明確患者病情進展,給予其完善PET-CT檢查,結(jié)果顯示胃小彎側(cè)及大彎側(cè)淋巴結(jié)腫大,考慮轉(zhuǎn)移。與患者及家屬進行溝通,建議進行手術(shù)治療,術(shù)后輔以化學(xué)治療,以控制病情進展,患者及家屬考慮后表示同意。
于是給予患者完善相關(guān)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌后,給予患者進行胃大部切除術(shù),術(shù)后將切除組織送病理檢查,結(jié)果符合術(shù)前診斷。術(shù)后患者安返病房,經(jīng)科內(nèi)討論后,給予患者注射用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊進行化學(xué)治療,共計6個周期。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利,術(shù)后生命體征平穩(wěn)。住院治療第14天,患者腹痛癥狀消失,未出現(xiàn)特殊不適,手術(shù)切口愈合良好,無紅腫、破潰,已經(jīng)達到出院指征,遂予以出院。化學(xué)治療6個周期,期間患者未出現(xiàn)明顯不適,藥物耐受度較好。定期復(fù)查期間,患者各項檢查結(jié)果均未見異常,腫瘤未見復(fù)發(fā)跡象,提示患者病情得到了有效控制,治療效果較好。
四、注意事項
患者經(jīng)過治療后,腹痛癥狀消失,病情得到控制,對此我十分開心。同時囑咐患者多食用易消化、少渣的食物,如雞蛋羹、碎肉末等,并且要少食多餐,保持大便通暢,忌食油膩等不易消化的食物,因為這些食物會加重胃腸道負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)。最重要的是,患者還應(yīng)忌煙酒,因為吸煙、飲酒是胃竇印戒細(xì)胞癌的誘因之一。最后還應(yīng)注意定期復(fù)查,若出現(xiàn)腹痛、便血、腹脹等不適癥狀,要及時就醫(yī)。
五、個人感悟
胃竇印戒細(xì)胞癌與不良的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。本例患者確診胃竇印戒細(xì)胞癌,考慮與其長期食用速食,以及吸煙、飲酒有關(guān),好在患者就診時病情不是十分嚴(yán)重,經(jīng)手術(shù)治療和化學(xué)治療后,及時控制了病情發(fā)展。因此我提醒大家,在日常生活中應(yīng)注意健康飲食,并且避免吸煙、飲酒,這樣可以在一定程度上降低胃竇印戒細(xì)胞癌的發(fā)生率。