摘要：本例患者是位29歲女性，大約就診前30天開始出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定并時(shí)常無故哭泣的癥狀，同時(shí)伴有胡思亂想、睡眠質(zhì)量差等臨床表現(xiàn)，遂來我院就診。完善各項(xiàng)檢查后，結(jié)合檢查結(jié)果和患者的臨床癥狀，明確診斷為產(chǎn)后抑郁癥。在取得患者及其家屬的同意后，我決定采用口服藥物的方式對(duì)其進(jìn)行治療，用藥治療2個(gè)月后臨床癥狀消失。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】產(chǎn)后抑郁癥
【就診醫(yī)院】上海市精神衛(wèi)生中心
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】口服藥物（草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片、佐匹克隆片）
【治療周期】居家治療2個(gè)月，2個(gè)月后來院復(fù)診
【治療效果】臨床癥狀消失
一、初次面診
患者女，29歲，就診時(shí)自述剛生完孩子3個(gè)月，在大約就診前30天開始，患者總會(huì)無故想哭并難以抑制，同時(shí)患者還會(huì)有很多不好的想法，伴有睡眠質(zhì)量差、難以入睡等臨床表現(xiàn)。起初患者自己沒有過于在意，可是一段時(shí)間以來上述癥狀不僅沒有改善，反而還愈發(fā)嚴(yán)重?；颊呒覍偈謸?dān)心患者，患者在家屬的耐心勸導(dǎo)下來我院就診。
我對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常表現(xiàn)；安排患者做了一下抑郁自評(píng)量表，結(jié)果提示中度抑郁。結(jié)合患者自身的經(jīng)歷、檢查結(jié)果以及癥狀表現(xiàn)，可明確診斷為產(chǎn)后抑郁癥。
二、治療經(jīng)過
我將已經(jīng)明確的診斷結(jié)果告知患者及其家屬，并安慰他們不要過于擔(dān)心，產(chǎn)后抑郁癥只要及時(shí)進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)學(xué)干預(yù)，通常能較快痊愈。在得到患者及其家屬的同意后，我決定采用口服藥物的方式對(duì)該患者進(jìn)行治療。我所選取的口服藥物包括草酸艾司西酞普蘭片、勞拉西泮片和佐匹克隆片，草酸艾司西酞普蘭片是一種高選擇性5-HT再攝取抑制劑，在臨床上是常見的抑郁癥治療藥物。我將藥物的用法用量詳細(xì)告知患者，并叮囑她要按時(shí)來院復(fù)查。
三、治療效果
患者回家后，我對(duì)其進(jìn)行了電話回訪，在與其交流得知，患者在用藥治療2周后，睡眠質(zhì)量得到改善，但是仍會(huì)有不好的想法出現(xiàn)；用藥治療1個(gè)月后，心理狀態(tài)明顯改善，平時(shí)幾乎不會(huì)出現(xiàn)不好的想法。復(fù)診時(shí)患者表示，自己的睡眠質(zhì)量以及心理狀態(tài)都恢復(fù)到之前，重新完善各種檢查，檢查結(jié)果均正常。
四、注意事項(xiàng)
患者從我院回家后，我經(jīng)常對(duì)其進(jìn)行電話回訪，了解她的恢復(fù)情況，聽說患者的癥狀正在逐漸好轉(zhuǎn)，我感到十分開心，并叮囑她以下事項(xiàng)：
1、要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用藥物，不可以擅自更改藥物的用法用量，否則不利于疾病的治療；
2、日常生活中要注意充分休息，放松精神，不可過度勞累；
3、平時(shí)心中有苦悶可以跟家人、朋友多進(jìn)行交流，不要自行胡思亂想。
五、個(gè)人感悟
產(chǎn)后抑郁癥的病因尚不明確，發(fā)病可能與遺傳因素、神經(jīng)神話因素、神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)等因素有關(guān)。如本例患者一樣，無故情緒低落、睡眠質(zhì)量差等癥狀是產(chǎn)后抑郁癥的典型表現(xiàn)。建議大家在日常生活中多給產(chǎn)婦一些關(guān)心、愛護(hù)，盡量避免疾病的發(fā)生。
