摘要：本篇病例患者為45歲中年女性，因乳腺癌出現(xiàn)復發(fā)來我院就診。就診后給予患者相關檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，判斷癌細胞已經(jīng)向遠端進行轉(zhuǎn)移，無法進行二次手術。故予以患者長期應用依維莫司片治療，以抑制腫瘤發(fā)展，保證生存期。用藥后，患者腫瘤標志物指標較前降低，病情得到了有效的控制。
【基本信息】女、45歲
【疾病類型】乳腺癌
【就診醫(yī)院】武漢大學人民醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】藥物治療（依維莫司片）
【治療周期】長期免疫治療，定期復查
【治療效果】患者病情得以控制
一、初次面診
患者女，45歲，就診時她表示既往在我院確診為乳腺癌，并在醫(yī)生的建議下進行了乳腺癌根治手術，手術過程順利，術后應用紫杉醇注射液、注射用卡鉑進行全身化療6個療程，治療期間未見腫瘤有明顯進展，考慮治療有效。化療結(jié)束2個月后，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，遂進行了穿刺活檢，結(jié)果證實了乳腺癌復發(fā)。遂服用依西美坦片進行抗腫瘤治療，之后腫瘤未見進展。用藥1年后，腫瘤再次出現(xiàn)進展表現(xiàn)，故來我院復診，希望尋求進一步治療。給予患者腫瘤標志物檢查，結(jié)果提示CA153、癌胚抗原升高，代表癌細胞活躍。根據(jù)患者病情，可診斷為乳腺癌，并且腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)了進展。
二、治療經(jīng)過
為明確病情，予以患者胸部CT、腹部CT、骨掃描等檢查，結(jié)果提示患者肝部有占位病變，大小約為1.9×1.5cm，其余部位未見明顯異常。遂進一步予以患者肝穿刺活檢，檢查結(jié)果考慮為乳腺轉(zhuǎn)移瘤。因患者病情已經(jīng)出現(xiàn)復發(fā)，并已向遠端轉(zhuǎn)移，代表已經(jīng)無法進行二次手術。于是我建議患者進行免疫治療，以控制癌細胞發(fā)展，延長生存期?；颊弑硎就?。遂予以患者依維莫司片進行長期藥物治療，該藥物為可有效阻止癌細胞的生成，從而抑制癌細胞生長、繁殖，以達到減滅癌細胞的目的。
三、治療效果
患者長期進行藥物治療，并定期到醫(yī)院復查?；颊咧委?個月后，復查腫瘤標記物，結(jié)果顯示CA153、癌胚抗原數(shù)值較前降低?；颊咧委?個月后，復查血常規(guī)、肝腎功能，結(jié)果未見明顯異常，說明未出現(xiàn)藥物不良反應。復查腫瘤標記物，結(jié)果提示CA153、癌胚抗原數(shù)值已經(jīng)明顯下降，提示治療有效。
四、注意事項
患者經(jīng)治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：
1、加強飲食管理，保證每日攝入足夠的營養(yǎng)，適當攝入新鮮的水果和蔬菜，多攝入一些營養(yǎng)價值較高的食物；
2、注意休息，盡量避免重體力勞動，每日保證有充足的睡眠，不要熬夜；
3、關注自身癥狀，若是出現(xiàn)不適癥狀，及時來院復診；
4、遵醫(yī)囑用藥，不要擅自停藥，以免影響治療效果。
五、個人感悟
乳腺癌為臨床常見疾病，若其處于早期，可通過手術治療配合內(nèi)科治療獲得較好預后。若處于中晚期，則腫瘤出現(xiàn)復發(fā)及轉(zhuǎn)移的概率就會增大，預后往往較差。本例患者為乳腺癌復發(fā)，因癌細胞已向肝臟轉(zhuǎn)移，因此無法進行二次手術。好在患者對藥物治療較為敏感，經(jīng)依維莫司片治療后，病情得以控制。
