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摘要：本篇病例患者是一位47歲男性，受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，且逐漸加重，遂來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，可明確診斷為支氣管炎，于是給予患者相應(yīng)的藥物治療。經(jīng)治療后，患者病情穩(wěn)定，咳嗽、咳痰等不適癥狀消失，治療效果十分理想。

【基本信息】男、47歲

【疾病類型】支氣管炎

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】口服藥物（頭孢克肟分散片、鹽酸氨溴索分散片）+霧化治療（布地奈德氣霧劑、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液）

【治療周期】住院治療7天，門診隨訪1個(gè)月

【治療效果】病情穩(wěn)定，不適癥狀消失

一、初次面診

患者是一位中年男性，既往體健，訴因受涼出現(xiàn)咳嗽癥狀，起初為干咳，隨后出現(xiàn)咳痰，并且咳嗽癥狀加重。為求進(jìn)一步治療，遂來我院就診。給患者進(jìn)行查體，見其生命體征平穩(wěn)，雙肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音及胸膜摩擦音。給患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值均高于正常范圍，提示存在感染。給患者進(jìn)行胸部CT檢查，結(jié)果顯示胸廓對(duì)稱，氣管居中、通暢。雙肺紋理增多，未見實(shí)質(zhì)性病變?？v隔影無增寬，心影不大。雙膈面光滑，肋膈角銳利，提示支氣管炎。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，可診斷為支氣管炎，遂將其收入院，進(jìn)行下一步治療。

二、治療經(jīng)過

入院后，與患者及家屬溝通病情，取得同意后積極開展治療。針對(duì)患者出現(xiàn)的感染情況，給予其頭孢克肟分散片口服，以起到抗感染的作用。針對(duì)患者出現(xiàn)的咳嗽癥狀，給予其布地奈德氣霧劑、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液進(jìn)行霧化治療，有助于舒張支氣管，改善肺功能。針對(duì)患者出現(xiàn)的咳痰癥狀，給予其口服鹽酸氨溴索分散片。

三、治療效果

患者經(jīng)治療后，病情逐漸好轉(zhuǎn)。住院治療第5天，患者咳嗽、咳痰癥狀基本消失。住院治療第7天，患者一般情況可，飲食、睡眠良好，二便正常。給患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，結(jié)果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值均回落至正常范圍內(nèi)，提示病情得到控制?？紤]患者恢復(fù)良好，遂囑其出院療養(yǎng)。門診隨訪1個(gè)月，患者無特殊不適。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過藥物治療后，病情好轉(zhuǎn)，不適癥狀緩解，我感到十分欣慰，同時(shí)叮囑患者出院后仍需注意以下幾點(diǎn)：

1、飲食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物；

2、做好保暖措施，及時(shí)增減衣物，避免再次受涼導(dǎo)致病情加重；

3、加強(qiáng)自我觀察，若出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、胸悶、氣短，必須及時(shí)到醫(yī)院就診；

4、注意休息，保證充足的睡眠，早睡早起，避免熬夜。

五、個(gè)人感悟

支氣管炎的病因較多，通常與微生物感染、環(huán)境因素刺激、過敏等因素有關(guān)，以咳嗽、咳痰、胸痛、氣促等為典型癥狀。借本篇病例提醒大家，一旦出現(xiàn)上述不適癥狀，應(yīng)警惕支氣管炎的發(fā)生，及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療。本文患者由于治療及時(shí)，在短期內(nèi)康復(fù)，治療效果較為理想。