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摘要：本篇病例患者為58歲青年男性，因出現刺激性干咳的癥狀而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為肺鱗癌。綜合評估后，考慮患者處于肺鱗癌Ⅱ期，于是為其進行了手術治療，并在術后輔以全身化療，以防止腫瘤復發(fā)及轉移。經治療后，患者病情得到控制。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】上海市東方醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】手術治療（肺葉切除術、淋巴結清掃術）+全身化療（注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑）

【治療周期】住院治療10天，全身化療4個周期

【治療效果】患者恢復良好，病情得到控制

一、初次面診

患者男，58歲，有25年煙齡，每天吸煙數量為20支左右。于就診前3個月出現了刺激性干咳的癥狀，起初癥狀較輕，因此未予重視。之后癥狀逐漸加重，嚴重影響了日常生活，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，提示右肺占位性病變，大小約2.5×2.2cm，同側肺門淋巴結腫大。進一步給予患者腫瘤標志物檢查，結果提示細胞角蛋白19片段4.2ng/ml，明顯高于正常值。綜合患者的相關檢查結果，考慮肺癌的可能性大。于是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。

二、治療經過

入院后，為進一步明確診斷，對給予患者進行經皮穿刺肺活檢，結果回報為鱗癌，至此可以明確肺鱗癌的診斷。然后給予患者完善骨掃描、腎臟CT、腹部CT等檢查，結果未見轉移瘤。

我與其溝通病情，建議進行手術切除治療，并完善病理檢查，從而選擇下一步治療方案，患者表示同意。于是給予患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能等術前檢查，在排除手術禁忌后，為其進行肺葉切除術，并切取部分周圍淋巴結送快速病理檢查，結果回報為鱗癌，同側肺門淋巴結可見轉移癌，對側肺門、雙側縱隔淋巴結未見癌細胞。至此可明確診斷患者為肺鱗癌，為防止癌細胞出現轉移，給予其追加淋巴結清掃術，手術過程順利。術畢患者安返病房，無特殊不適。

患者肺鱗癌目前處于Ⅱ期，為防止腫瘤復發(fā)及轉移，于術后1個月，為患者進行4個周期的全身化療，藥物選用注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑。

三、治療效果

患者手術過程順利，術后生命體征平穩(wěn)，精神狀態(tài)良好，手術切口愈合佳，于住院治療第10天順利出院。全身化療4個周期，期間患者未出現嚴重的不良反應。定期復查期間，患者胸部CT檢查結果符合肺葉切除術后表現，未見腫瘤有復發(fā)、轉移的跡象。

四、注意事項

患者經過治療后，病情得到控制，不適癥狀好轉，對此我十分開心。為了防止病情復發(fā)，我囑咐患者日常注意以下幾點：

1、長期吸煙是誘發(fā)肺鱗癌的主要因素，因此之后應嚴格戒煙，以免病情復發(fā)；

2、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，每日應攝入足夠的營養(yǎng)，不要挑食，避免食用辛辣刺激、油膩的食物；

3、保持心態(tài)平和，合理釋放自身壓力與情緒，避免出現緊張、焦慮等不良情緒；

4、定期來院復查，以監(jiān)測腫瘤情況，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。

五、個人感悟

肺鱗癌屬于非小細胞肺癌的一種類型，其早期一般無明顯不適癥狀，但部分患者可能出現刺激性干咳的情況。因此出現上述癥狀時，應及時就醫(yī)，明確診斷。如果病情處于早期，則可像本例患者一樣，經過手術治療、化療等治療手段，使病情得到控制，甚至達到臨床治愈。但若病情處于晚期，則預后不良，僅能通過內科治療，維持生存期。