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摘要：本篇病例患者是一位21歲青年男性，因出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀來我院就診。完善相關(guān)檢查后診斷為支氣管炎。根據(jù)患者病情，予以其具有抗感染、止咳、平喘、化痰等藥物進(jìn)行治療。用藥后，患者臨床癥狀緩解，病情得以控制。

【基本信息】男、21歲
【疾病類型】支氣管炎
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（頭孢克肟顆粒、鹽酸氨溴索分散片、多索茶堿片）+霧化藥物（吸入用布地奈德混懸液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液）
【治療周期】居家治療7天，門診隨訪1個(gè)月
【治療效果】患者臨床癥狀緩解，病情得以控制

一、初次面診

患者男，25歲，為一名在校大學(xué)生。本次就診時(shí)他表示近期參加學(xué)校戶外活動(dòng)后，出現(xiàn)了咳嗽、咳痰的癥狀，遂自行口服可急支糖漿，之后癥狀并未有明顯好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了氣喘的癥狀。因不適癥狀嚴(yán)重影響了日常生活，故來我院就診，希望不適癥狀得到有效控制。體格檢查：患者生命體征無明顯異常，雙肺呼吸音正常，可聞及痰鳴音。給予患者胸部CT檢查，結(jié)果提示：考慮支氣管炎，建議結(jié)合臨床。進(jìn)一步予以患者血常規(guī)檢查，結(jié)果提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比等炎癥指標(biāo)上升。根據(jù)患者臨床癥狀及檢查結(jié)果，臨床可診斷為支氣管炎。

二、治療經(jīng)過

明確診斷后，向患者說明病情，建議其進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療，以改善病情，緩解癥狀?；颊弑硎驹敢饨邮芩幬镏委?。于是我給患者開具了頭孢克肟顆?？诜?，該藥物為頭孢類抗生素，攝入體內(nèi)后，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而殺滅病菌，改善炎癥。同時(shí)為了減輕患者臨床癥狀，予以其鹽酸氨溴索分散片口服止咳化痰、多索茶堿片口服平喘。并輔以吸入用布地奈德混懸液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液進(jìn)行霧化治療?；颊吣玫剿幬锖螅以敿?xì)告知其藥物使用方法，并囑其不適隨診。

三、治療效果

居家治療7天，給患者進(jìn)行電話隨訪，患者表示用藥3天后，咳痰、氣喘的癥狀已經(jīng)明顯緩解，但仍有咳嗽的情況。用藥5天后，臨床癥狀基本消失，并且未出現(xiàn)其他不適癥狀。截止電話隨訪的時(shí)間，患者已經(jīng)連續(xù)用藥7天，現(xiàn)其無特殊不適，已經(jīng)回歸正常校園生活。門診隨訪1個(gè)月，患者病情未見變化，疾病已經(jīng)完全治愈。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過藥物治療后，病情得以改善，恢復(fù)了正常的校園生活，對(duì)此我感到十分欣慰。囑患者平時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：
1、注意飲食，治療及恢復(fù)期間，應(yīng)以清淡、易消化的飲食為主，多食用新鮮的水果蔬菜，以及富含蛋白質(zhì)的食物，以促進(jìn)病情恢復(fù)；
2、做好保暖措施，隨天氣變化及時(shí)增減衣物，以免病情加重；
3、回家后要遵醫(yī)囑用藥，不要私自停藥、加藥、減藥，以免影響治療效果；
4、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理規(guī)劃學(xué)習(xí)及工作時(shí)間，不要熬夜，以免機(jī)體抵抗力降低。

五、個(gè)人感悟

支氣管炎為臨床常見的下呼吸道疾病，該病與感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，可使患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響肺通氣，造成呼吸困難，因此需及時(shí)進(jìn)行治療。本例患者出現(xiàn)支氣管炎，考慮與感染有關(guān)，因此我予以抗生素類藥物進(jìn)行治療，并對(duì)癥輔以相應(yīng)的藥物。經(jīng)治療后，患者病情得以改善，不適癥狀消失，治療效果顯著。