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摘要：患者是一位46歲的女性，就診前1年無意間發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房外上方有1處突起的腫物，但無明顯癥狀，因此沒有引起重視。但近期發(fā)現(xiàn)腫物逐漸增大，伴有輕度疼痛，遂來我院就診。給患者完善相關(guān)檢查后，診斷為乳腺導(dǎo)管癌。隨即給予患者進(jìn)行手術(shù)治療，同時配合放化療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，恢復(fù)良好。

【基本信息】女、46歲
【疾病類型】乳腺導(dǎo)管癌
【就診醫(yī)院】中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)治療（乳腺癌改良根治術(shù)）+放療+化療（紫杉醇注射液、注射用鹽酸多柔比星、注射用環(huán)磷酰胺）
【治療周期】住院治療14天，8周期化療，25次放療，1個月后復(fù)查
【治療效果】效果顯著，病情好轉(zhuǎn)得到控制

一、初次面診

患者女，46歲，因發(fā)現(xiàn)左乳腫物2年就診。患者訴就診前1年無意中發(fā)現(xiàn)乳房有1處突起的腫物，摸起來沒有明顯的疼痛，當(dāng)時未引起重視。最近發(fā)現(xiàn)腫物逐漸長大，伴輕度疼痛，這才引起重視，趕緊到醫(yī)院就診。給患者進(jìn)行體格檢查，左側(cè)乳房外上方出現(xiàn)腫物，類圓形，直徑約1.5cm，質(zhì)地較硬，可活動。進(jìn)行乳腺B超檢查，雙側(cè)形態(tài)輪廓欠規(guī)則，可見部分區(qū)域腺體局限性增厚，以左側(cè)乳房外上象限為主，可見形狀不規(guī)則的低回聲區(qū)，邊界不清。根據(jù)患者的臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，初步診斷為左乳腫物。于是將患者收入院，以便進(jìn)行下一步診治。

二、治療經(jīng)過

入院后，為明確疾病診斷，在超聲引導(dǎo)下為患者進(jìn)行穿刺活檢，結(jié)果回報為左側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，至此可明確乳腺導(dǎo)管癌診斷。安排患者進(jìn)行骨掃描、胸部CT、頭顱核磁共振等檢查，發(fā)現(xiàn)無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，綜合以上檢查結(jié)果，判斷患者處于疾?、衿凇?br/>我與患者及家屬溝通病情后，給出手術(shù)治療聯(lián)合放化療的方案，并為其講解治療的注意事項，患者及家屬經(jīng)充分考慮后，表示同意接受該治療方式。給患者完善血常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖等檢查，排除手術(shù)禁忌后，為其進(jìn)行了乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)過程順利。術(shù)后待患者身體恢復(fù)，給予紫杉醇注射液、注射用鹽酸多柔比星、注射用環(huán)磷酰胺，進(jìn)行8周期化療，期間同時給予放療，共25次。

三、治療效果

患者手術(shù)過程順利，術(shù)中出血少。住院治療第14天，給患者進(jìn)行體格檢查，見切口恢復(fù)良好，未出現(xiàn)感染等癥狀?；颊呔駹顟B(tài)可，遂予以出院。出院1個月后，患者回院接受8周期化療及25次放療，治療期間患者依從性良好，未出現(xiàn)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。完成上述治療1個月后，患者回院復(fù)查，乳腺B超檢查結(jié)果符合術(shù)后表現(xiàn)，未有轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)跡象，提示病情得到控制。

四、注意事項

患者經(jīng)治療后病情得到控制，我由衷地為她感到高興，同時還囑咐患者術(shù)后要注意引流管的固定，預(yù)防引流管滑脫以及切口感染，保持引流管通暢，避免逆流感染?；熎陂g要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多吃一些新鮮的水果和蔬菜以及易消化的食物，不要吃辛辣刺激的食物，禁止吸煙喝酒。保持良好的生活習(xí)慣，作息規(guī)律，避免熬夜、過度勞累。保持心情舒暢，避免因疾病出現(xiàn)自卑、焦慮、抑郁等不良情緒，若身體情況允許，可適當(dāng)參加戶外活動。

五、個人感悟

乳腺導(dǎo)管癌是女性常見的惡性腫瘤，好發(fā)于乳房外上象限，早期多不明顯，以乳房無痛性腫物、乳頭溢液、乳頭及乳暈異常等為主要癥狀，晚期則會由于癌細(xì)胞發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)多器官病變，甚至威脅患者生命。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高療效的關(guān)鍵。本文患者來就診時處于疾病早期，給予手術(shù)及放化療后，病情得以控制，治療效果較為理想。