摘要：本病例患者是位25歲女性，既往月經(jīng)規(guī)律并存在痛經(jīng)史，但是每次經(jīng)過(guò)熱敷、飲用熱水后腹痛不適即可緩解。就診前1天患者月經(jīng)來(lái)潮，腹痛劇烈，伴有惡心、畏寒等癥狀，熱敷無(wú)效后來(lái)我院治療。結(jié)合患者癥狀以及病史，診斷為痛經(jīng)，遂給予其相關(guān)的藥物治療，患者不適癥狀得以緩解，住院2天后出院。
【基本信息】女、25歲
【疾病類型】痛經(jīng)
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）+靜脈輸液（氨酚異丙嗪注射液）
【治療周期】住院治療2天，出院1周后復(fù)查
【治療效果】患者腹痛癥狀明顯改善，治療效果顯著
一、初次面診
患者女，25歲，就診時(shí)自述既往月經(jīng)規(guī)律，同時(shí)一直存在痛經(jīng)的情況。過(guò)去痛經(jīng)時(shí)，患者自行對(duì)腹部進(jìn)行熱敷、飲用熱紅糖水后，腹痛等不適癥狀就會(huì)得以緩解。就診前1天，患者再次痛經(jīng)，采取以往相同措施均沒(méi)有改善不適的效果，并且癥狀較以往更嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為腹部持續(xù)性脹痛，伴有惡心、畏寒、肛門墜脹等臨床表現(xiàn)?；颊弑容^擔(dān)心，遂來(lái)我院就診。
給予患者完善血常規(guī)、血HCG等檢查，血常規(guī)檢查結(jié)果未見異常，血HCG水平為2.1mIU/ml，孕酮水平為8.62mIU/ml。結(jié)合患者病史以及目前的癥狀，初步診斷為痛經(jīng)。與患者及家屬進(jìn)行溝通，建議入院完善檢查，患者及家屬表示同意，遂將患者收入我院。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，給予患者進(jìn)行查體，見其生命體征平穩(wěn)，心肺均未聞及異常。經(jīng)了解，患者存在性生活史，使用避孕套避孕。經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)患者外陰呈已婚式，發(fā)育正常；陰道通暢，存在少量暗紅色血液。隨后給予患者完善B超檢查，結(jié)果未見明顯異常，以排除器質(zhì)性疾病。經(jīng)綜合檢查后，與患者及家屬進(jìn)行溝通，患者痛經(jīng)診斷明確為痛經(jīng)，建議進(jìn)行藥物治療，患者及家屬表示同意。首先給予患者布洛芬緩釋膠囊口服，布洛芬緩釋膠囊是一種非甾體抗炎藥，可以抑制前列腺合成，從而起到解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，具有起效快、藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的優(yōu)點(diǎn)。然后給予患者建立靜脈通道，靜脈注射氨酚異丙嗪注射液，進(jìn)一步緩解患者痛經(jīng)癥狀。
三、治療效果
給予患者應(yīng)用藥物治療后，其不適癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)，用藥后未出現(xiàn)特殊不適癥狀。住院治療第2天，患者身體恢復(fù)良好，痛經(jīng)明顯緩解，睡眠質(zhì)量良好，飲食、二便均正常，已經(jīng)達(dá)到出院指征，遂予以其出院。出院1周后患者來(lái)我院門診復(fù)查，進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查均未見異常，療效顯著。
四、注意事項(xiàng)
患者住院治療后不適癥狀便明顯緩解，得以出院，我真心地為患者感到開心。在患者出院時(shí)，我叮囑她回家后要注意以下幾點(diǎn)：
1、月經(jīng)期間即使痛經(jīng)的癥狀得以緩解也不要同房，避免繼發(fā)感染，對(duì)身體健康不利；
2、平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量少吃辛辣刺激性的食物，多吃清淡易消化的食物，規(guī)律作息，在一定程度上可以改善痛經(jīng)；
3、用藥期間如果發(fā)生了癥狀加劇，或者出現(xiàn)了新的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該立即停藥，并即時(shí)就醫(yī)。
五、個(gè)人感悟
痛經(jīng)的發(fā)生主要與女性月經(jīng)期體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)，也可能繼發(fā)于子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔感染等疾病。就如本例患者一樣，如果痛經(jīng)的程度較為嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，查明原因并積極治療，避免對(duì)日常生活、身體健康造成大的負(fù)面影響。
