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失眠是由三種因素控制，分別是易感因素（PredisposingFactor），誘發(fā)因素（Precipitating factor）和維持因素（Perpetuating factor）。

前兩個(gè)很容易理解，維持因素指的是出現(xiàn)失眠以后，來(lái)訪者對(duì)失眠的認(rèn)知錯(cuò)誤、處理不當(dāng)，為了減輕失眠而采取的不恰當(dāng)行動(dòng)，使失眠得以維持，陷入惡性循環(huán)。例如白天不斷補(bǔ)覺(jué)，晚上過(guò)早上床，過(guò)度關(guān)注和努力入睡，抗拒失眠和癥狀，強(qiáng)迫自己不能焦慮等等，從而導(dǎo)致越失眠越焦慮、越焦慮越失眠的惡性循環(huán)。很多失眠人遷延日久無(wú)法恢復(fù)的重要原因是由于維持因素。

一般的失眠路徑是這樣的，由于受到重大變故導(dǎo)致精神刺激、病后或產(chǎn)后身體疲勞、失戀、家庭變故、失業(yè)、項(xiàng)目失敗、或者說(shuō)不清的什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)失眠（這些統(tǒng)稱為誘發(fā)因素），并連續(xù)幾天，日間功能受到損害。

由于來(lái)訪者自身神經(jīng)、心理和認(rèn)知模式原因，比如此人天生敏感焦慮，災(zāi)難性思維（這些可以理解為易感因素），便開始擔(dān)心失眠會(huì)一直持續(xù)下去，將會(huì)痛苦不堪。

來(lái)訪者體會(huì)到失眠對(duì)日常工作學(xué)習(xí)的影響，或者純粹是為了想要證明自己能睡好，亦或是為了追求自己身體上那份舒服的感覺(jué)，讓來(lái)訪者對(duì)睡眠提高了要求，把睡得好和睡得快當(dāng)做一個(gè)短期內(nèi)必須攻克的任務(wù)，這讓失眠者在入睡的時(shí)候有較大的心理負(fù)擔(dān)，更加關(guān)注到睡眠，盯著自己是不是睡著了，是不是醒了，睡著多久了，睡得質(zhì)量怎么樣？這時(shí)候他們驗(yàn)證失眠恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)就是隨時(shí)想睡就睡，這樣才算是自己不再失眠了。要不然，自己就還是個(gè)失眠的人，就得想辦法去解決。

一旦經(jīng)過(guò)反復(fù)幾次驗(yàn)證都不成功，對(duì)于急性子和追求完美的人就變得著急和恐懼了。這讓失眠人又更加關(guān)注睡眠，不斷研究，時(shí)刻在想自己怎么才能好起來(lái)。即使有時(shí)候一時(shí)間忘記了失眠，但是一旦想起來(lái)，就又陷入惆悵和恐慌當(dāng)中去。

即使通過(guò)一些技巧學(xué)習(xí)讓自己暫時(shí)睡著了，但由于自己也不知道為啥睡著的，這時(shí)候就自動(dòng)想著驗(yàn)證自己是不是真的好了，又開始為當(dāng)天晚上或者未來(lái)幾天的睡眠擔(dān)憂，這一擔(dān)憂大概率會(huì)讓失眠復(fù)發(fā)。這還是由于來(lái)訪者想要充分驗(yàn)證了自己的睡眠沒(méi)問(wèn)題，導(dǎo)致的精神過(guò)分緊張導(dǎo)致。

可惜，事與愿違，沒(méi)有人能夠完成這種驗(yàn)證。這種驗(yàn)證本身就是入睡的極大阻礙。我們?yōu)榱蓑?yàn)證自己的失眠而給自己制造心理壓力，對(duì)自己的睡眠提出過(guò)高的要求，晚上沒(méi)睡意就努力讓自己放松，故意壓制和克服阻礙入睡的焦慮情緒，反而是這些做法讓我們變得不正常了，過(guò)多的焦點(diǎn)關(guān)注到睡眠身上，每次睡覺(jué)的時(shí)候都有一根弦在繃著，在監(jiān)測(cè)自己的睡眠狀況。在這種情況下，我們?cè)趺茨茏龅桨残娜胨?，我們的大腦又如何不處于警覺(jué)狀態(tài)呢？

上述說(shuō)的各種行為，讓我們的大腦在入睡的時(shí)候要么處于執(zhí)行任務(wù)狀態(tài)，要么保持警覺(jué)狀態(tài)，要么處于克服焦慮情緒的思想斗爭(zhēng)中，還有面對(duì)自己內(nèi)心的悲傷和沮喪，這使得我們的大腦一直很覺(jué)醒，這也就不難解釋我們?yōu)槭裁词呃?。大腦一直覺(jué)醒，身心一直緊繃，持續(xù)提心吊膽，心都沒(méi)安在肚子里，能睡好就成了怪事了。

以上更多的是闡述了失眠的維持因素，這與來(lái)訪者自身的心理因素是密不可分的，要想徹底解決失眠，解決對(duì)失眠本身的恐懼和焦慮是必經(jīng)環(huán)節(jié)。

除了上述典行的3P因素，還有很多人的失眠與以下因素密切相關(guān)。

睡眠衛(wèi)生不良，例如作息不規(guī)律、睡前喝咖啡、劇烈運(yùn)動(dòng)或精神刺激等；

物質(zhì)/藥物不規(guī)范使用，例如吸毒、含有興奮劑的藥物、不科學(xué)使用精神類藥品等；

生理疾病，例如疼痛、心臟病、腦瘤、內(nèi)分泌紊亂等；

精神疾病，例如嚴(yán)重的焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等。

（文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）