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森田療法又稱禪療法、根本的自然療法，森田療法雖也受過西方當(dāng)時(shí)流行的心理分析、精神醫(yī)學(xué)及治療的一些影響，基本思想?yún)s是源自大乘佛學(xué)智慧與日本傳統(tǒng)文化，尤其是禪的思想文化對(duì)此治療法的影響格外深刻，森田療法可謂是以大乘佛教與禪為思想源頭的東亞文化的產(chǎn)物。

森田療法強(qiáng)調(diào)患者對(duì)癥狀“順其自然，為所當(dāng)為”，在治療過程中，要求患者對(duì)癥狀采取順其自然等態(tài)度，先面對(duì)現(xiàn)實(shí)，不強(qiáng)求改變，一方面學(xué)會(huì)接受癥狀，不予抵抗；另一方面帶著癥狀逐漸適應(yīng)工作和學(xué)習(xí)。

森田療法中的神經(jīng)質(zhì)

神經(jīng)質(zhì)的實(shí)質(zhì)，主要包括疑病性素質(zhì)和精神交互作用，并解釋認(rèn)為神經(jīng)質(zhì)是由于過分看重疾苦、總是疑慮和擔(dān)心患病這種基本精神狀態(tài)引起的。由于過分在意癥狀和痛苦，從而將注意力經(jīng)常集中在這些感覺上。越是關(guān)注就會(huì)越敏感，癥狀和感受越是強(qiáng)烈，注意力便又更加集中于此，就這樣惡性循環(huán)地逐漸將這種異常感覺增強(qiáng)起來，惡化下去。

例如，有的人看到新聞廣告上說腦出血十分危險(xiǎn)，血壓高的人必須警惕，或者熟人中有的患了中風(fēng)。把這些見聞聚集起來后，就有可能成為他平日發(fā)生恐怖的原因。倘若某一天因?yàn)閷W(xué)習(xí)太累，感到頭腦有些漲疼，這時(shí)如果他不以為然，也還不覺得有什么問題。

但在后來一旦出現(xiàn)一種不好的苗頭，并想到自己不會(huì)也“中風(fēng)猝倒”吧，從而受到驚嚇，被驚愕包圍時(shí)，這就是神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)的開始，越恐懼就越是害怕。

比如早晨起床時(shí)，太陽照曬頭頂時(shí)，突然被別人呼喊時(shí)，都會(huì)似乎感受到什么而暈暈乎乎，越是體會(huì)這種感覺，檢查或測(cè)試自己大腦與心情的狀況，越覺得大腦遲鈍、思路糊涂、處處心不在焉，頭頂上像是蒙了件什么東西，看東西時(shí)模模糊糊、搖搖晃晃。就這樣，經(jīng)常出現(xiàn)一些這樣那樣的感受，不斷被一種莫名其妙的不快感糾纏著。

出現(xiàn)上述情況，我們?cè)桨l(fā)覺得自己面臨的是生命攸關(guān)的重大事件。為了維護(hù)自己的生命，只有舍車保帥，哪里還管什么職業(yè)，社會(huì)交往和個(gè)人前途等等問題。于是，歷來一貫保持的興趣和欲望喪失殆盡，看書也看不懂，看不下去，與人講話也覺得心煩意亂，嘈雜難忍。想要消愁解悶，一活動(dòng)、散步，馬上就又疲憊不堪。連一直喜愛的活動(dòng)現(xiàn)在也索然乏味，只好提心吊膽，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地摸著跳動(dòng)的脈搏和加劇的心悸去醫(yī)生面前傾訴癥狀，請(qǐng)求診斷。

醫(yī)生可能會(huì)告知患者:“請(qǐng)注意身體，多多保重，但也不必?fù)?dān)心?！庇谑?，患者越是不想擔(dān)心，卻越是思念不已，越想放松自己，卻越是對(duì)自己的精神不振感到悲觀。這樣下去，越憂慮，越發(fā)覺得病情加重，從而又更加憂慮起來。

治療原理

針對(duì)以上的原因，森田心理療法與其他療法不同的是，它不以直接消除各種神經(jīng)癥性癥狀為主要目標(biāo)，而是通過靈活地運(yùn)用森田心理療法的各種方法打破被束縛狀態(tài)、恢復(fù)身體社會(huì)功能為主要治療目標(biāo)。提高患者的身體社會(huì)功能和對(duì)癥狀的耐受度，切斷精神交互作用，打破過分關(guān)注癥狀的狀態(tài)，緩解思想矛盾。 以前，患者為了消除癥狀，慢慢放棄了工作和生活。現(xiàn)在，患者慢慢學(xué)會(huì)和不安打交道，帶著不安去做事，如外出購物，做必要的家務(wù)等。

比如，由于受強(qiáng)迫觀念的影響，我們的反復(fù)確認(rèn)影響了生活中的某一個(gè)行動(dòng)，這時(shí)我們要明白，反復(fù)檢查和確認(rèn)是痛苦不堪，堅(jiān)持繼續(xù)行動(dòng)也是痛苦，前者是死路一條，而后者是朝向成功的方向，我們選擇哪一種痛苦好呢？當(dāng)我們勇敢地繼續(xù)行動(dòng)時(shí)，要積極看到自己做了什么事情，而不是過分關(guān)注癥狀出現(xiàn)了沒有，要反復(fù)體驗(yàn)通過繼續(xù)行動(dòng)帶來的快樂。

還有，對(duì)很多來訪者來說，一旦沒有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，立即認(rèn)為自己完蛋了，這時(shí)候我們要理解到，不能把目標(biāo)設(shè)定到100點(diǎn)，達(dá)到60點(diǎn)就及格了，就該滿足了。通過以上的糾正，我們的視野會(huì)開闊，生活范圍擴(kuò)大，強(qiáng)迫癥狀的煩惱減輕。

森田療法的實(shí)施

1.森田心理療法咨詢   

心理咨詢主要通過咨詢師與來訪者一對(duì)一的交談方式進(jìn)行，一般一周一次。治療者應(yīng)注意與患者建立良好的咨詢關(guān)系，在掌握來訪者生活史的基礎(chǔ)上，盡可能詳細(xì)了解患者的現(xiàn)實(shí)情況。

在了解患者以癥狀為核心的生活的同時(shí)，對(duì)其生活減少了什么，改變了什么，現(xiàn)在的生活是什么樣子都應(yīng)加以關(guān)注。

并且不以癥狀作為討論的重點(diǎn)內(nèi)容，鼓勵(lì)患者放棄排斥和抵抗癥狀的態(tài)度，采取接受癥狀、放下消除癥狀的想法和做法，或者不是把消除癥狀作為首要任務(wù)，而是首先面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活，承擔(dān)自己在生活中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，做力所能及的事情。

在治療中，治療者應(yīng)盡可能用提問的方式啟發(fā)患者對(duì)問題的理解，而不是過多地采用說服的方式。

治療的關(guān)鍵是幫助患者理解順其自然、為所當(dāng)為的原理，教導(dǎo)患者具體可行的行動(dòng)方案，就是具體應(yīng)怎樣去生活，怎樣去做人、做事，使患者在各種具有建設(shè)性的、有意義的行為之中獲得快樂，將注意力逐漸轉(zhuǎn)向這些行為、事物中來，打破患者注意固著于癥狀的狀態(tài)，從而打破“被束縛”狀態(tài)。

2.住院式森田心理療法

這種療法的基本方法是住院治療。有些被束縛狀態(tài)和神經(jīng)癥癥狀嚴(yán)重的患者，進(jìn)行單純的門診治療、生活發(fā)現(xiàn)會(huì)治療比較困難，效果往往也不夠理想，因此對(duì)這部分患者應(yīng)要求住院治療。

（文章來自“有來心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）