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森田療法又稱禪療法、根本的自然療法，森田療法雖也受過西方當時流行的心理分析、精神醫(yī)學及治療的一些影響，基本思想?yún)s是源自大乘佛學智慧與日本傳統(tǒng)文化，尤其是禪的思想文化對此治療法的影響格外深刻，森田療法可謂是以大乘佛教與禪為思想源頭的東亞文化的產(chǎn)物。

森田療法強調(diào)患者對癥狀“順其自然，為所當為”，在治療過程中，要求患者對癥狀采取順其自然等態(tài)度，先面對現(xiàn)實，不強求改變，一方面學會接受癥狀，不予抵抗；另一方面帶著癥狀逐漸適應工作和學習。

森田療法中的神經(jīng)質(zhì)

神經(jīng)質(zhì)的實質(zhì)，主要包括疑病性素質(zhì)和精神交互作用，并解釋認為神經(jīng)質(zhì)是由于過分看重疾苦、總是疑慮和擔心患病這種基本精神狀態(tài)引起的。由于過分在意癥狀和痛苦，從而將注意力經(jīng)常集中在這些感覺上。越是關注就會越敏感，癥狀和感受越是強烈，注意力便又更加集中于此，就這樣惡性循環(huán)地逐漸將這種異常感覺增強起來，惡化下去。

例如，有的人看到新聞廣告上說腦出血十分危險，血壓高的人必須警惕，或者熟人中有的患了中風。把這些見聞聚集起來后，就有可能成為他平日發(fā)生恐怖的原因。倘若某一天因為學習太累，感到頭腦有些漲疼，這時如果他不以為然，也還不覺得有什么問題。

但在后來一旦出現(xiàn)一種不好的苗頭，并想到自己不會也“中風猝倒”吧，從而受到驚嚇，被驚愕包圍時，這就是神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)的開始，越恐懼就越是害怕。

比如早晨起床時，太陽照曬頭頂時，突然被別人呼喊時，都會似乎感受到什么而暈暈乎乎，越是體會這種感覺，檢查或測試自己大腦與心情的狀況，越覺得大腦遲鈍、思路糊涂、處處心不在焉，頭頂上像是蒙了件什么東西，看東西時模模糊糊、搖搖晃晃。就這樣，經(jīng)常出現(xiàn)一些這樣那樣的感受，不斷被一種莫名其妙的不快感糾纏著。

出現(xiàn)上述情況，我們越發(fā)覺得自己面臨的是生命攸關的重大事件。為了維護自己的生命，只有舍車保帥，哪里還管什么職業(yè)，社會交往和個人前途等等問題。于是，歷來一貫保持的興趣和欲望喪失殆盡，看書也看不懂，看不下去，與人講話也覺得心煩意亂，嘈雜難忍。想要消愁解悶，一活動、散步，馬上就又疲憊不堪。連一直喜愛的活動現(xiàn)在也索然乏味，只好提心吊膽，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢地摸著跳動的脈搏和加劇的心悸去醫(yī)生面前傾訴癥狀，請求診斷。

醫(yī)生可能會告知患者:“請注意身體，多多保重，但也不必擔心?！庇谑牵颊咴绞遣幌霌?，卻越是思念不已，越想放松自己，卻越是對自己的精神不振感到悲觀。這樣下去，越憂慮，越發(fā)覺得病情加重，從而又更加憂慮起來。

治療原理

針對以上的原因，森田心理療法與其他療法不同的是，它不以直接消除各種神經(jīng)癥性癥狀為主要目標，而是通過靈活地運用森田心理療法的各種方法打破被束縛狀態(tài)、恢復身體社會功能為主要治療目標。提高患者的身體社會功能和對癥狀的耐受度，切斷精神交互作用，打破過分關注癥狀的狀態(tài)，緩解思想矛盾。 以前，患者為了消除癥狀，慢慢放棄了工作和生活。現(xiàn)在，患者慢慢學會和不安打交道，帶著不安去做事，如外出購物，做必要的家務等。

比如，由于受強迫觀念的影響，我們的反復確認影響了生活中的某一個行動，這時我們要明白，反復檢查和確認是痛苦不堪，堅持繼續(xù)行動也是痛苦，前者是死路一條，而后者是朝向成功的方向，我們選擇哪一種痛苦好呢？當我們勇敢地繼續(xù)行動時，要積極看到自己做了什么事情，而不是過分關注癥狀出現(xiàn)了沒有，要反復體驗通過繼續(xù)行動帶來的快樂。

還有，對很多來訪者來說，一旦沒有達到預期的目標，立即認為自己完蛋了，這時候我們要理解到，不能把目標設定到100點，達到60點就及格了，就該滿足了。通過以上的糾正，我們的視野會開闊，生活范圍擴大，強迫癥狀的煩惱減輕。

森田療法的實施

1.森田心理療法咨詢   

心理咨詢主要通過咨詢師與來訪者一對一的交談方式進行，一般一周一次。治療者應注意與患者建立良好的咨詢關系，在掌握來訪者生活史的基礎上，盡可能詳細了解患者的現(xiàn)實情況。

在了解患者以癥狀為核心的生活的同時，對其生活減少了什么，改變了什么，現(xiàn)在的生活是什么樣子都應加以關注。

并且不以癥狀作為討論的重點內(nèi)容，鼓勵患者放棄排斥和抵抗癥狀的態(tài)度，采取接受癥狀、放下消除癥狀的想法和做法，或者不是把消除癥狀作為首要任務，而是首先面對現(xiàn)實生活，承擔自己在生活中應承擔的責任，做力所能及的事情。

在治療中，治療者應盡可能用提問的方式啟發(fā)患者對問題的理解，而不是過多地采用說服的方式。

治療的關鍵是幫助患者理解順其自然、為所當為的原理，教導患者具體可行的行動方案，就是具體應怎樣去生活，怎樣去做人、做事，使患者在各種具有建設性的、有意義的行為之中獲得快樂，將注意力逐漸轉向這些行為、事物中來，打破患者注意固著于癥狀的狀態(tài)，從而打破“被束縛”狀態(tài)。

2.住院式森田心理療法

這種療法的基本方法是住院治療。有些被束縛狀態(tài)和神經(jīng)癥癥狀嚴重的患者，進行單純的門診治療、生活發(fā)現(xiàn)會治療比較困難，效果往往也不夠理想，因此對這部分患者應要求住院治療。

（文章來自“有來心理”公眾號，關注可獲取更多科普。）