(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患者是一位68歲的男性,因咳嗽、咳痰癥狀加重,伴呼吸困難,而來我院就診。給患者完善相關(guān)檢查,明確診斷為肺鱗癌,處于疾?、羝?。隨后與患者交代病情并商議治療方案,首選給予其化療的治療方式,但是患者拒絕,于是建議其采用介入治療的方式,患者表示同意。經(jīng)介入治療后,患者不適癥狀減輕,病情得到控制。
【基本信息】男、68歲
【疾病類型】肺鱗癌
【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】介入治療(注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液)
【治療周期】6周期化療,定期復(fù)查
【治療效果】不適癥狀減輕,病情得到控制
一、初次面診
患者是一位老年男性,就診前1年無誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰的癥狀,起初患者及其家屬并未重視,自行服藥治療(具體不詳)后,癥狀稍好轉(zhuǎn)。于就診前1個(gè)月,患者咳嗽、咳痰癥狀加重,再次服藥,未見癥狀減輕,并出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀,于是在家屬的陪同下來我院就診。給患者進(jìn)行胸部CT檢查,提示其右肺腫物,大小約6×5cm。給予患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查,結(jié)果提示其鱗狀細(xì)胞癌抗原2.50ng/ml,高于正常水平。綜合患者臨床癥狀及檢查結(jié)果,不能排除惡性腫瘤的可能,隨后將患者收入院,進(jìn)一步檢查及治療。
二、治療經(jīng)過
將患收入院后,給患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查、病理檢查,提示其右主支氣管完全阻塞,(右肺腫物)鱗狀上皮細(xì)胞癌,據(jù)此可明確肺鱗癌診斷。給患者完善骨掃描、腹部CT、顱腦核磁共振等檢查,發(fā)現(xiàn)存在腎臟占位;隨后給予其腎穿刺活檢,提示有癌細(xì)胞生長,說明患者出現(xiàn)了腎臟轉(zhuǎn)移,處于疾?、羝?。
根據(jù)其病情,我給出了化療的方案,與患者及其家屬商議后,患者擔(dān)心化療副作用以及不良反應(yīng),表示拒絕化療。隨后考慮給予患者介入治療的方式,患者表示同意,該治療方式主要是通過動(dòng)脈灌注,直接使藥物作用于病變部位的血管,抑制其癌細(xì)胞生長。綜合考慮后,選擇給予患者注射用鹽酸吉西他濱、順鉑注射液兩種藥物聯(lián)合,起到良好的抗癌效果。
三、治療效果
患者完成4周期的介入治療后,患者咳嗽、咳痰的不適癥狀明顯減輕。經(jīng)過6周期的介入治療后,患者咳嗽、咳痰的癥狀基本緩解,于是給予患者再次完善CT檢查,可見其病灶較前縮小,提示病情得以控制?;颊咄瓿芍委?個(gè)月后回院復(fù)查,患者表示其咳嗽、咳痰的癥狀偶爾發(fā)作,未有其他不適,給予其完善CT檢查,未見病灶增大,病情控制穩(wěn)定。
四、注意事項(xiàng)
看到患者經(jīng)治療后,病情得到控制,我感到十分欣慰,叮囑患者日常還需注意以下幾點(diǎn):
1、術(shù)后患者應(yīng)多休息,避免勞累,以免影響肺功能恢復(fù);
2、保持室內(nèi)空氣流通以及適宜的溫度、濕度,避免灰塵、二手煙、花粉等因素刺激呼吸道,以免加重咳嗽癥狀;
3、加強(qiáng)膳食管理,保證營養(yǎng)均衡,三餐規(guī)律,少食多餐;
4、注意個(gè)人防護(hù),外出時(shí)佩戴口罩、增加衣物,避免受涼;
5、保持良好的情緒,不要因疾病過度焦慮。
五、個(gè)人感悟
肺鱗癌多起源于支氣管,以中央型肺癌較為常見。本文患者來我院完善相關(guān)檢查后,發(fā)現(xiàn)右主支氣管完全阻塞,為呼吸困難的主要原因,好在經(jīng)介入治療后,不適癥狀減輕,病情得到控制。在此提醒大家,應(yīng)定期體檢,以便在疾病早期明確診斷。積極進(jìn)行治療能夠提高患者預(yù)后,改善其生活質(zhì)量。