發(fā)燒指發(fā)熱,直腸癌手術(shù)后發(fā)熱的原因,需要根據(jù)術(shù)后發(fā)熱的具體時(shí)間進(jìn)行判斷。如果患者術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,可能是由于吸收熱、應(yīng)激反應(yīng)等所導(dǎo)致,而如果是手術(shù)后3天以后出現(xiàn)發(fā)熱的情況,一般考慮是傷口感染所導(dǎo)致,還可能與吻合口瘺、腸梗阻等有關(guān),一旦出現(xiàn)不適癥狀建議及時(shí)就診。
1、吸收熱:如果直腸癌手術(shù)后1-2天,患者出現(xiàn)全身發(fā)熱的情況,此時(shí)全身體溫不會超過38.5℃,通常表現(xiàn)為低熱現(xiàn)象,這主要是因?yàn)槭中g(shù)過后,手術(shù)部位出血導(dǎo)致人體吸收血液成分出現(xiàn)燥熱的情況,這時(shí)輔助物理降溫即可,如擦拭大動脈走行的部位,包括頸部、胸部等,不需要進(jìn)行特殊處理;
2、應(yīng)激反應(yīng):直腸癌手術(shù)后患者可能會處于應(yīng)激狀態(tài),這時(shí)會發(fā)生應(yīng)激反應(yīng),可表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮、垂體和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多、血壓上升、心率加快,也可能會出現(xiàn)手術(shù)后1-2天導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱的現(xiàn)象,不用太過擔(dān)心,建議對癥進(jìn)行物理降溫即可,一般2-3天后發(fā)熱的情況會逐漸緩解;
3、傷口感染:如果患者在手術(shù)3天后出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象,考慮是出現(xiàn)了傷口部位的感染而導(dǎo)致,可能會出現(xiàn)體溫明顯升高,檢查血常規(guī)會提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞,以及降鈣素升高,這時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療,防止感染的進(jìn)一步加重,如青霉素、頭孢唑林鈉等;
4、吻合口瘺:如果患者在直腸癌術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺的情況,可能會導(dǎo)致腸道內(nèi)的腸液等液體流入腹腔,引起腹痛、發(fā)熱等癥狀。建議患者遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等藥物進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療;
5、腸梗阻:直腸癌術(shù)后如果出現(xiàn)腸梗阻,腸道內(nèi)的食物無法排出,腸道內(nèi)食物殘?jiān)谀c道內(nèi)堆積,引起發(fā)熱、嘔吐等癥狀。患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、顛茄片等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)進(jìn)行胃腸減壓。
如果直腸癌手術(shù)后患者出院后出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象,一般考慮是機(jī)體代謝活躍增加所致,建議在自己的能力范圍內(nèi)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,并且多補(bǔ)充營養(yǎng),促進(jìn)術(shù)后的恢復(fù)。