手指無力使不上勁可能是過度勞累,過短期內(nèi)提重物,導致血液不流暢,出現(xiàn)無力,使不上勁的情況,也可能是手指受到局部壓迫,出現(xiàn)麻木的情況,也可出現(xiàn)使不上勁的情況,如排除此類因素,也可因脊髓神經(jīng)根損傷、上肢周圍神經(jīng)損傷、低鉀血癥、重癥肌無力因素導致,可能還有罕見的腕管綜合征以及神經(jīng)卡壓綜合征。治療時要針對具體的病因采取全身藥物治療,如營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、補鉀藥物氯化鉀、膽堿酯酶抑制劑溴吡斯的明,或者手術治療,如脊髓神經(jīng)減壓切除治療。
1、脊髓或神經(jīng)根損傷:主要包括頸椎病、脊髓空洞癥、寰枕畸形、外傷性脊髓神經(jīng)損傷等疾病。長期脊髓、神經(jīng)受損可造成手部指屈肌和骨間肌萎縮、肌力減弱,從而造成手指無力使不上勁的表現(xiàn)。頸椎病、寰枕畸形及外傷性脊髓神經(jīng)損傷疾病,建議盡早手術解除脊髓神經(jīng)壓迫,防止手部肌肉進一步萎縮。脊髓空洞癥者應查找原發(fā)病因,如感染、創(chuàng)傷、腫瘤等,可進行空洞減壓、腫瘤切除等治療;
2、上肢周圍神經(jīng)損傷:包括臂叢神經(jīng)損傷和尺、橈、正中神經(jīng)損傷,損傷后相應支配的手部肌肉麻痹,還可伴有感覺障礙。若為閉合性損傷可短期觀察,同時給予營養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺等。若為根性撕脫或切割傷,建議早期手術探查、修復;
3、低鉀血癥:可因鉀攝入不足,或因腹瀉、嘔吐等丟失過多導致,可出現(xiàn)四肢軟弱無力,還可有惡心、腹脹等,表現(xiàn)為手指無力使不上勁,檢查時可見血清鉀離子濃度小于3.5mmol/L。治療時應查找原發(fā)病,同時給予適度補鉀,如口服氯化鉀或靜脈補鉀等;
4、重癥肌無力:多因自身免疫系統(tǒng)異常導致,可出現(xiàn)手指無力使不上勁、活動后加重的表現(xiàn),還可伴有胸腺增生。早期可采取藥物治療,如溴吡斯的明、醋酸潑尼松等,胸腺瘤患者可采取手術切除瘤體治療;
5、腕管綜合征:腕管綜合征多因腕管內(nèi)的正中神經(jīng)長期受壓迫或損傷,導致手指無力使不上勁,會出現(xiàn)局部麻木、疼痛、感覺異常的情況,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、醋酸潑尼松龍等藥物進行治療,也可進行腕橫韌帶切開減壓術、神經(jīng)松解術等;
6、神經(jīng)卡壓綜合征:神經(jīng)卡壓綜合征多因周圍神經(jīng)受到周圍組織的壓迫,導致感覺減退、出汗減少、疼痛的癥狀,還可出現(xiàn)手指無力使不上勁的情況,癥狀較輕者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、布洛芬等消炎止疼藥物進行治療,癥狀較重者建議可進行手術松解正中神經(jīng)或切開松解減壓,以及小切口減壓及內(nèi)鏡手術等。