高血壓屬于是心血管疾病,在疾病的發(fā)展過程中,常會(huì)伴隨其它疾病,常見的包括糖尿病、冠心病,另外也可能合并心力衰竭或腎病等,而在高血壓伴隨以上疾病的時(shí)候,服用的藥物時(shí)需要遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。
1、糖尿?。?/strong>高血壓伴隨糖尿病的患者,適合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如馬來酸依那普利片,可以保護(hù)靶器官,改善糖代謝,有利于血糖的控制,預(yù)防并發(fā)癥,同時(shí)配合使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖;
2、冠心?。?/strong>高血壓伴隨冠心病的患者,適合服用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑,比如琥珀酸美托洛爾緩釋片、卡托普利片、苯磺酸氨氯地平片等。琥珀酸美托洛爾緩釋片,可以減少心肌耗氧量,改善心臟缺血,顯著降低病死率;卡托普利片可以保證心臟的供血,降低病死率;苯磺酸氨氯地平片可以降低心臟后負(fù)荷,有利于心臟供血,還有抗動(dòng)脈硬化的作用;
3、心力衰竭:高血壓伴隨心力衰竭的患者,適合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑,比如雷米普利片、螺內(nèi)酯片等,可以使心臟的前后負(fù)荷減輕,使外周血管和冠狀血管阻力降低,聯(lián)合使用可以更好地改善病情和癥狀;
4、腎?。?/strong>高血壓伴隨腎病的患者,適合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如培哚普利氨氯地平片(II),可以減少尿蛋白,增加腎臟血流量,改善腎臟功能。
5、腦病:高血壓患者由于血壓控制不佳,情緒激動(dòng)或過于用力導(dǎo)致血壓急劇升高時(shí),可能出現(xiàn)腦組織血流灌注過多且突破腦血管的情況,表現(xiàn)為高血壓腦病,可出現(xiàn)腦水腫、頭痛欲裂、精神錯(cuò)亂甚至昏迷等癥狀?;颊咝枰襻t(yī)囑進(jìn)行降壓和降顱壓治療,可配合醫(yī)生選擇注射用硝普鈉、甘露醇注射液等藥物。
高血壓患者合并的疾病較多,建議日常積極控制血壓,盡量避免并發(fā)癥、合并癥的出現(xiàn)。