雙相情感障礙是一種常見、易反復(fù)發(fā)作、具有情感障礙癥狀的精神疾病。其發(fā)作形式可分為躁狂抑郁的交替發(fā)作或混合發(fā)作。患者反復(fù)發(fā)作不僅對(duì)自身是一種身心的困擾,還會(huì)給家庭、社會(huì)帶來一定的負(fù)擔(dān),影響患者及家屬的生活水平、質(zhì)量。對(duì)于雙相情感障礙患者,藥物治療是目前最重要的臨床治療手段。走近神秘的“天才病”——雙相情感障礙。
患者病程反復(fù),生活上需要家屬多方面照顧,患者家屬要了解疾病相關(guān)知識(shí),掌握科學(xué)照顧患者的方法,才能保證患者疾病的康復(fù)質(zhì)量。近年來臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),在藥物治療基礎(chǔ)上,雙相情感障礙患者的精神狀況很大程度上依賴于綜合性護(hù)理干預(yù)。
那么作為患者家屬我們應(yīng)該怎么做才能給予患者最大的幫助呢?
一、躁狂發(fā)作的護(hù)理措施
(1)生理方面
① 患者由于精力充沛、極度興奮以及整日忙碌他自認(rèn)為有意義的活動(dòng),而忽略了自身最基本的生理需求,因此必須為患者提供高營養(yǎng)、易消化的食物和充足的飲水,以維持患者所需的營養(yǎng)與水分;
② 合理地安排好患者的活動(dòng)時(shí)間,使患者能夠得到適當(dāng)?shù)男菹⒑退撸?/p>
③ 另外,鼓勵(lì)患者自行料理個(gè)人衛(wèi)生、衣著打扮,也是需要注意的事情。
(2)心理方面
① 為患者提供安全和安靜的生活環(huán)境是首要的措施。協(xié)助患者認(rèn)識(shí)自己的疾病,同時(shí)學(xué)習(xí)新的相關(guān)知識(shí)。
② 預(yù)防暴力行為的發(fā)生。不采取強(qiáng)制性語言和措施,對(duì)其過激言行不辯論,但不輕易遷就,應(yīng)因勢利導(dǎo),鼓勵(lì)患者按可控制和可接受的方式表達(dá)與宣泄激動(dòng)和憤怒,對(duì)其打抱不平行為必須婉言謝絕。在日常溝通、治療護(hù)理,需要與患者發(fā)生軀體接觸時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,必要時(shí)應(yīng)有他人陪同。
(3)社會(huì)方面
鼓勵(lì)及指導(dǎo)患者參與有益的活動(dòng),以發(fā)泄過剩的精力。
二、抑郁發(fā)作的護(hù)理措施
(1)生理方面
① 加強(qiáng)飲食調(diào)理,保證營養(yǎng)供給。抑郁常導(dǎo)致食欲下降甚至喪失,自責(zé)自罪等癥狀而使患者拒食。因此抑郁癥患者多有營養(yǎng)不良或嚴(yán)重缺乏。了解患者不愿進(jìn)食的原因,然后制定出對(duì)策。例如可以選擇患者喜歡吃的食物,如果患者堅(jiān)持不進(jìn)食,就要采取喂食、靜脈輸液等措施。
② 改善睡眠狀態(tài)。抑郁患者最常見的癥狀之一就是睡眠障礙,以早醒最為多見。應(yīng)給予患者安靜的睡眠環(huán)境,早醒者應(yīng)予以安撫,延長睡眠時(shí)間。
③ 適時(shí)地陪伴。由于抑郁癥有晝重夜輕的特點(diǎn),早醒時(shí)恰為患者1天中抑郁情緒最重的時(shí)候,很多抑郁患者的意外事件就在這時(shí)發(fā)生,家人要陪伴在患者的身邊。
(2)心理方面
① 改善抑郁情緒。對(duì)待抑郁病患者時(shí),需要有耐心、溫和的態(tài)度。建立有效的溝通,鼓勵(lì)患者抒發(fā)自身的感受:需耐心傾聽,不要表現(xiàn)出不耐煩、不關(guān)心、甚至嫌棄的表情和行為。
② 交談技巧。與患者交談時(shí),應(yīng)避免使用簡單生硬的語言,更要避免使用“你不要……”、“你不應(yīng)該……”等直接訓(xùn)斥性的語言,以免加重患者的自卑感。引導(dǎo)和鼓勵(lì)患者對(duì)美好生活的向往,打斷患者負(fù)性思考,指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)新的心理應(yīng)付方式。
③ 培養(yǎng)穩(wěn)定樂觀的心理健康水平。對(duì)有自殺觀念的患者,要公開、毫無回避的同患者談?wù)撨@一問題,在談?wù)撝兄笇?dǎo)患者加強(qiáng)自我護(hù)理,樹立正確的自我觀念、適當(dāng)抱負(fù)水平,告訴患者心情不好時(shí)找親朋好友談心,多參加娛樂活動(dòng),學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)、控制自己的情緒,保持心胸開闊,性情開朗, 穩(wěn)定樂觀的心理素養(yǎng)。
(3)家庭支持
作為家屬多關(guān)心患者,予以患者精神上的支持,全面了解患者,理解他的思維,盡量掌握患者的病態(tài)體驗(yàn),為治療提供依據(jù)。在保證安全的前提下,堅(jiān)持讓患者多參加各種公共活動(dòng),不與社會(huì)斷開聯(lián)系,當(dāng)接觸患者時(shí),若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒,應(yīng)及時(shí)安撫,并進(jìn)行真誠的鼓勵(lì),不可訓(xùn)斥爭論。
(文章來自“有來心理”公眾號(hào),關(guān)注可獲取更多科普。)