在陰莖勃起時(shí),受到直接暴力(如打擊、騎跨、擠壓等),陰莖被擠于體外硬物或恥骨弓之間,易造成陰莖海綿體損傷,一般可通過臨床表現(xiàn)和輔助檢查來確診。
臨床表現(xiàn)
有明確的直接暴力史,特別是在陰莖勃起時(shí)受到了暴力打擊或粗暴性交,患者自身感覺陰莖疼痛且觸痛明顯。輕者皮下組織淤血形成青紫色淤斑、陰莖腫脹,重者海綿體白膜破裂,形成皮下、海綿體或龜頭腫脹,皮下出血及大小不等的血腫,使陰莖腫大呈紡錘形,疼痛難忍,若合并尿道損傷,則可見尿道流血和排尿障礙。
輔助檢查
1、可行B超檢查,陰莖海綿體血腫中閉合性陰莖外傷血腫聲像圖表現(xiàn)與血腫形成的時(shí)間有關(guān)。在急性期陰莖血腫表現(xiàn)為高回聲或混合回聲團(tuán)塊,后期則逐漸變?yōu)槟倚园鼔K,內(nèi)多伴不規(guī)則分隔。
2、陰莖海綿體造影可見海綿體白膜破損處有造影劑外溢。但是,該檢查屬有創(chuàng)性,且由于造影劑外滲,可引起嚴(yán)重的海綿體纖維化,及一定假陰性率和假陽性率,所以需要慎用。
3、當(dāng)患者出現(xiàn)尿道滴血或排尿困難時(shí),應(yīng)想到尿道損傷的可能,應(yīng)行逆行尿道造影檢查,造影劑外溢可明確診斷。
陰莖海綿體損傷不單單會(huì)引起疼痛,如果不規(guī)范治療,還可能會(huì)影響遠(yuǎn)期陰莖彎曲和勃起功能。因此如果在性生活中發(fā)現(xiàn)陰莖受傷,產(chǎn)生疼痛和腫脹,尤其是有血腫和持續(xù)疼痛不能緩解時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行急癥處理。
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