有許多用來描述自閉癥的術(shù)語，包括“障礙”或“疾病”，但你可能不知道，自閉癥同時也是一種殘疾——精神殘疾。它通常屬于一級或二級殘疾，癥狀較輕者，也可能屬于三級或四級殘疾，但具體分級，需要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度而定。
精神殘疾，是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于患者的認(rèn)知、情感和行為障礙，致影響其日常生活和社會參與。18歲以上（含）的精神障礙患者根據(jù)世界衛(wèi)生組織《殘疾評定量表》（WHO-DAS）分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn)，18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為表現(xiàn)，可把精神殘疾劃分為以下四級：
一級
WHO-DAS值≧116分，適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙；生活完全不能自理，忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往，無法從事工作，不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持，生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。
二級
WHO-DAS值在106-115分之間，適應(yīng)行為重度障礙；生活大部分不能自理，基本不與人交往，只與照顧者簡單交往，能理解照顧者的簡單指令，有一定學(xué)習(xí)能力，監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動。能表達(dá)自己的基本需求，偶爾被動參與社交活動。需要環(huán)境提供廣泛的支持，大部分生活仍需他人照料。
三級
WHO-DAS值在96-105分之間，適應(yīng)行為中度障礙；生活上不能完全自理，可以與人進(jìn)行簡單交流，能表達(dá)自己的情感。能獨立從事簡單勞動，能學(xué)習(xí)新事物，但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動參與社交活動，偶爾能主動參與社交活動。需要環(huán)境提供部分的支持，即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時間的需求，部分生活需他人照料。
四級
WHO-DAS值在52-95分之間，適應(yīng)行為輕度障礙；生活上基本自理，但自理能力比一般人差，有時忽略個人衛(wèi)生。能與人交往，表達(dá)自己的情感，體會他人情感的能力較差，能從事一般的工作，學(xué)習(xí)新鮮事物的能力比一般人稍差。偶爾需要環(huán)境提供支持，一般情況下生活不需要由他人照料。
需要指出的是，自閉癥殘疾等級的認(rèn)定有許多主觀因素。而且自閉癥的嚴(yán)重程度、以及相應(yīng)的殘疾程度，是會隨著康復(fù)訓(xùn)練和后期的自身發(fā)展而變化的，因此，自閉癥殘疾等級的劃分也應(yīng)該隨著患者的發(fā)展情況而調(diào)整。
參考文獻(xiàn)
[1]王誠,姚貴忠主編;李文秀,武爽,游秋萍副主編.實用精神疾病康復(fù)手冊[M].北京:人民軍醫(yī)出版社,2015(07):1-3.
[2]魯心靈,李欣,邱卓英,等.精神殘疾人康復(fù)需求與康復(fù)服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r研究[J].中國康復(fù)理論與實踐,2018,24(11):1252-1256.
