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"抑郁癥患者的心理是怎樣的？為什么有的會(huì)抑郁到自殺？"

2013 年，兩位神經(jīng)科學(xué)的 PHD 給老鼠做了一個(gè)實(shí)驗(yàn)。

他們是麻省理工學(xué)院的 Steve Ramirez 和 Xu Liu

老鼠頭上被植入的不是電極，而是激光發(fā)射器+光導(dǎo)纖維，會(huì)將藍(lán)光直接打到小鼠的特定神經(jīng)細(xì)胞上。

作用是——激活某些記憶。

如果已知某些神經(jīng)細(xì)胞跟某段記憶/某種功能有關(guān)，那么只要在這些神經(jīng)細(xì)胞上「裝上藍(lán)光開(kāi)關(guān)」，就能通過(guò)發(fā)射藍(lán)光來(lái)激活某段記憶/某種功能了。

比如這只老鼠，科學(xué)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)它的某些神經(jīng)元與老鼠「跑步」這個(gè)功能有關(guān)，所以就在上面裝了藍(lán)光開(kāi)關(guān)。

藍(lán)光 ON 老鼠跑，藍(lán)光 OFF 老鼠停，效果簡(jiǎn)直立竿見(jiàn)影。

讓我們復(fù)習(xí)一下：

第一步：找到跟你要激活的記憶/功能相關(guān)的神經(jīng)細(xì)胞

第二步：在上面裝上藍(lán)光發(fā)射器

第三步：通過(guò)發(fā)射藍(lán)光來(lái)激活那段記憶/那種功能

說(shuō)到這兩位科學(xué)家 Steve Ramirez 和 Xu Liu：

他們的假設(shè)是：

一個(gè)人（一只老鼠）一旦抑郁了，很難讓它再自己體會(huì)人間的快樂(lè)，也就是說(shuō)，日常的療法是沒(méi)用的。帶它看看花草樹(shù)木，看看貓咪，對(duì)病情的恢復(fù)沒(méi)啥用，該自殺還是會(huì)自殺。這時(shí)候，就需要釜底抽薪，用藍(lán)光直接激活它們以前的快樂(lè)記憶，「強(qiáng)行」讓它快樂(lè)起來(lái)。

實(shí)驗(yàn)開(kāi)始

首先，在讓它受苦之前，科學(xué)家給這只老鼠創(chuàng)造一些快樂(lè)的記憶。怎么制造呢？很簡(jiǎn)單，這是一只男老鼠，只要把它和女老鼠關(guān)在一起，讓它們自由戀愛(ài)就行了。

當(dāng)老鼠的大腦在「制造快樂(lè)的記憶」時(shí)，一定是有些對(duì)應(yīng)的神經(jīng)細(xì)胞在工作的。

這時(shí)，科學(xué)家們通過(guò)某種生物 + 化學(xué)的技術(shù)讓正在工作的神經(jīng)細(xì)胞發(fā)出某種顏色的光，就能識(shí)別出它們，于是就知道了哪些神經(jīng)細(xì)胞是負(fù)責(zé)制造和儲(chǔ)存這段快樂(lè)記憶的。

下面就是老鼠的腦細(xì)胞圖：科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，紅色部分的神經(jīng)細(xì)胞 =「和女老鼠在一起的快樂(lè)回憶」

于是他們把藍(lán)光開(kāi)關(guān)接到這些神經(jīng)細(xì)胞上，這樣必要的時(shí)候，只要發(fā)射藍(lán)光，這些神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)被激活，男老鼠就會(huì)回憶起他和女老鼠之間的快樂(lè)。

然后，科學(xué)家把這只老鼠關(guān)在一個(gè)暗無(wú)天日的狹窄小管子里，不出幾天，這只老鼠就抑郁了。

老鼠抑郁的表現(xiàn)是：生無(wú)可戀。

1. 以前愛(ài)吃的也不再愛(ài)吃了。

2. 沒(méi)有了求生欲。

具體的說(shuō)，通常情況下，讓老鼠在白開(kāi)水和蔗糖水里面選擇，80% 的情況下會(huì)選擇蔗糖水，因?yàn)槔鲜筇烊幌矚g吃甜的。

但是抑郁癥的老鼠，吃什么都一個(gè)味。所以選擇蔗糖水和選擇白開(kāi)水的概率各 50%。

把一只正常的老鼠吊起來(lái)，它會(huì)掙扎反抗，直到?jīng)]有力氣為止。這是基本的求生欲。

但是抑郁的老鼠，就懶得反抗，靜靜的被倒吊著。

其他指標(biāo)還有「是不是對(duì)異性感興趣」等等。但前兩者（是否更喜歡蔗糖水，被吊起來(lái)是否會(huì)反抗）是最常見(jiàn)的在實(shí)驗(yàn)室里判斷老鼠是否抑郁的指標(biāo)。

剛才說(shuō)到，科學(xué)家先讓一只老鼠產(chǎn)生了一些快樂(lè)記憶，然后找到跟這些記憶相關(guān)的神經(jīng)細(xì)胞，裝上了藍(lán)光開(kāi)關(guān)，（獲得了啟動(dòng)這些快樂(lè)記憶的「鑰匙」）。

然后，把這只老鼠困在狹小陰暗的空間，幾天之后，把老鼠倒吊起來(lái)，它也不反抗了。如科學(xué)家所期待的，老鼠抑郁了。

這時(shí)，科學(xué)家打開(kāi)藍(lán)光開(kāi)關(guān)，把老鼠之前的快樂(lè)記憶激活。這時(shí)，被倒吊的老鼠開(kāi)始掙扎了！

這意味著，本來(lái)毫無(wú)斗志的老鼠又開(kāi)始重燃對(duì)生活的熱情了，好歹也開(kāi)始求生了。

一開(kāi)始，這種治療效果是暫時(shí)的。也就是說(shuō)，藍(lán)光開(kāi)關(guān)開(kāi)一次，老鼠被吊起來(lái)的時(shí)候就反抗一次。但沒(méi)有藍(lán)光之后，老鼠被吊起來(lái)又懶得反抗了。

但是連續(xù)對(duì)老鼠進(jìn)行「藍(lán)光治療」5 天之后，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，這次的治療效果持續(xù)了至少 24 小時(shí)。也就是，第二天，老鼠被吊起來(lái)，依然會(huì)反抗。激活快樂(lè)的記憶，對(duì)減輕抑郁的效果，有希望是長(zhǎng)久性的。

科學(xué)家還發(fā)現(xiàn)，激活老鼠的快樂(lè)記憶，可以讓老鼠腦中產(chǎn)生更多的新生神經(jīng)元。

而抑郁癥的一大后果，就是神經(jīng)元再生的速度減慢。

我們可以理解成，大腦也是需要新陳代謝的，如果神經(jīng)元再生速度減慢，人的大腦反應(yīng)就會(huì)變慢，過(guò)去的回憶就會(huì)久久不能消散，新的記憶難以形成。

也就是說(shuō)，人會(huì)被困于那些不愉快的回憶和糾結(jié)中，無(wú)法擁抱新的生活。

從老鼠到人

其實(shí)這個(gè)老鼠實(shí)驗(yàn)，最大的啟示不是技術(shù)性的。

老鼠，尚且需要積極的記憶（positive memory）來(lái)抵御生活中的磨難，我們?nèi)穗y道不是嗎？

很多人幸運(yùn)的出生在幸福的家庭，童年累積了很多快樂(lè)的回憶。這樣的人，大多堅(jiān)強(qiáng)樂(lè)觀。

因?yàn)橄襁@只老鼠一樣，他們?cè)谝院蟮娜松铮龅酵纯?、挫折，都?huì)回憶起以前的快樂(lè)，從而支持他們克服暫時(shí)的困境。童年快樂(lè)的積極的回憶，是人生真正的財(cái)富。

而且這個(gè)實(shí)驗(yàn)還有一個(gè)對(duì)比組，不是用藍(lán)光來(lái)激活過(guò)去和女老鼠的美好回憶，而是當(dāng)男老鼠很抑郁，被吊起來(lái)的時(shí)候，在籠子里放進(jìn)那只他喜歡的女老鼠，試圖通過(guò)重新「制造快樂(lè)體驗(yàn)」來(lái)讓男老鼠擺脫抑郁。但是結(jié)果是失敗的。

為什么用藍(lán)光激活過(guò)去的快樂(lè)回憶，就可以抵抗抑郁，而重新試圖制造快樂(lè)，卻不行呢？

科學(xué)家的解釋是：

當(dāng)你真正抑郁的時(shí)候，是沒(méi)法快樂(lè)的。你當(dāng)下的心（和大腦），已經(jīng)完全被抑郁所占據(jù)，哪怕把曾經(jīng)讓你開(kāi)心的東西放在你面前，你也沒(méi)法快樂(lè)。

唯一的辦法，就是直接用藍(lán)光，強(qiáng)行「喚醒」你記憶深處曾經(jīng)的美好，因?yàn)檫@些美好的記憶，你以為你忘了，其實(shí)只是被儲(chǔ)存在了一個(gè)很深很隱蔽的地方，原封未動(dòng)。當(dāng)它們被喚醒的時(shí)候，才有治愈抑郁的可能。

寫到這里，突然很理解那些「親密育兒」的家長(zhǎng)了。也許人真的需要在早期儲(chǔ)存很多很多的美好，才能抵御人生未來(lái)的挫折和痛苦。

最后，關(guān)于這個(gè)技術(shù)何時(shí)能被用在人身上，Ramirez 上次說(shuō)目前已經(jīng)在人體實(shí)驗(yàn)階段了。畢竟在人腦中放入激光開(kāi)關(guān)太過(guò)危險(xiǎn)，MIT 的另一組研究者用了一個(gè)奇特的替代法。

著名神經(jīng)學(xué)家蔡理慧教授帶領(lǐng)的 Lab 用特定頻率的 LED 燈在人眼上閃爍，希望可以達(dá)到直接用藍(lán)光開(kāi)關(guān)刺激神經(jīng)通路一樣的效果。這個(gè)技術(shù)，之前被她的 Lab 用來(lái)治療小鼠的阿茲海默。

其實(shí)抑郁和阿茲海默，是有很大關(guān)聯(lián)的。本質(zhì)上都是大腦新陳代謝的速度減慢，新生的神經(jīng)元跟不上陳腐的速度了。

本質(zhì)上，它們都是 broken brain leads to broken thoughts, broken thoughts lead to broken brain。意識(shí)與物質(zhì)之間的相互作用，在人腦上表現(xiàn)得很明顯。

就目前這些技術(shù)來(lái)說(shuō)，我相信在 10 年內(nèi)，抑郁和阿茲海默的治療會(huì)有質(zhì)的突破。而突破絕對(duì)不是來(lái)自藥物（很多藥企研發(fā)治療阿茲海默的藥物實(shí)驗(yàn)都宣告失敗了），一定是來(lái)自其他的療法。

怎么緩解抑郁癥狀？

首先，如果已經(jīng)到了開(kāi)始想自殺的地步（輕則偶爾閃過(guò)自殺念頭，重則有了具體的自殺打算），應(yīng)該去你能負(fù)擔(dān)的起的最好的精神科醫(yī)院就診，一分錢一分貨，找你能負(fù)擔(dān)的起的最貴的醫(yī)生，然后遵醫(yī)囑，該吃藥就吃藥，該電療就電療。

其次，對(duì)于日常有抑郁情緒，但是還沒(méi)有自殺等打算的人，有一些方法可以緩解。這些方法我與波士頓大學(xué)、MIT 研究心理治療和神經(jīng)學(xué)的同學(xué)探討過(guò)，雖然老生常談但確實(shí)有效。

1. 不要呆在狹小陰暗的地方

人是動(dòng)物，動(dòng)物被困在狹小陰暗的地方久了，一定會(huì)發(fā)狂。所以非必須的話，不要老呆在室內(nèi)。抑郁比較嚴(yán)重的人，通常都不想出門。

這時(shí)候，必須讓周圍的人督促自己，一大早起床就出門。不管出門干嘛都比呆在室內(nèi)好。

如果不得不長(zhǎng)時(shí)間呆在室內(nèi)工作的，要盡量選擇面積大，層高比較高的空間。且要有大面積窗戶，可以看到外面的自然景觀或者車水馬龍的，以及光線充足的地方。

這樣可以讓你有處在「半室外」的幻覺(jué)。

2. 必須自私，必須放棄，遠(yuǎn)離讓你不舒服的人或事物

抑郁癥都有誘因，或者一個(gè)導(dǎo)火索。比如一個(gè)整天打壓你的父母，一個(gè)整天刻薄你的領(lǐng)導(dǎo)，一份你不能應(yīng)付的工作等等。

這時(shí)候，該離開(kāi)父母就離開(kāi)父母，老死不相往來(lái)。該辭職就辭職?？傊?，在你的神經(jīng)沒(méi)有強(qiáng)大到可以對(duì)付這些污染源之前，放棄，遠(yuǎn)離是最好的做法。

等你有一天，精神強(qiáng)大了，可以再回來(lái)。就算永遠(yuǎn)不能強(qiáng)大到與這些共處又有什么關(guān)系呢？人不可能戰(zhàn)勝所有東西，要有所取舍，choose your battle wisely。

3. 社交

為什么要社交？因?yàn)橐钟舭Y的人，總是自己腦中不斷自言自語(yǔ)，自我否定等等。而出去與人社交，你的大腦就被迫被別的東西占據(jù)了。

當(dāng)別人跟你說(shuō)話時(shí)，你總不能還沉浸在自己的世界里自怨自艾吧？總得分神聽(tīng)一聽(tīng)別人說(shuō)的，才能對(duì)答吧？所以就被迫讓你的思維暫時(shí)離開(kāi)自己設(shè)置的負(fù)面的牢籠，能「正?！挂粫?huì)兒。

而我接觸過(guò)一些深度抑郁的人，確實(shí)是完全沒(méi)法走出自己的世界的。你跟她說(shuō)話，她基本只是重復(fù)自己的那一套，不會(huì)聽(tīng)你說(shuō)的。這樣她的思維其實(shí)完全沒(méi)有走出自己的怪圈。

4. 鍛煉

有氧無(wú)氧都行。對(duì)抑郁癥來(lái)說(shuō)，能讓自己輕微出汗的最佳。身心是一體的，身體非常有活力時(shí)，精神很難不健康。

5. 冥想

具體怎么冥想，大家可以去搜其他答案。冥想跟社交一樣，都可以改變你的 neural plasticity（神經(jīng)的可塑性）。

也就是說(shuō)，一個(gè)沉溺在自己世界里的抑郁病人，整天想相似的負(fù)面事物，神經(jīng)通路都固化了，就像被一條河流沖刷了很久很久的深深的河道一樣。

而冥想，就像突然來(lái)了新的水源，可以沖刷出新的神經(jīng)通路。

6. 做「感恩練習(xí)」

每天晚上睡前，在你的日記本上，寫下今天你要感謝的 5 件事物。

比如，今天家里的花開(kāi)的很漂亮呢。今天的芝士蛋糕特別好吃。今天我的肚子好像小了呢。今天天空特別藍(lán)等等。

這個(gè)練習(xí)的意義是讓你發(fā)現(xiàn)，即便看起來(lái)多么糟糕，生活中依然有許多我們可以珍惜和感謝的東西。有些是外界的（他人和自然界）。有些是關(guān)于你自己的。

7. 學(xué)習(xí)

每天學(xué)一點(diǎn)東西，什么都可以。學(xué)習(xí)的好處是，它是一件付出必然有回報(bào)的事情。

比如你今天開(kāi)始看一本書，那么到了晚上，哪怕看了一個(gè)字，你也多收獲了一個(gè)字的知識(shí)。如果純粹以收獲知識(shí)來(lái)衡量，那么學(xué)習(xí)幾乎是一件「不可能受挫」的事情。

對(duì)于那些對(duì)學(xué)習(xí)有恐懼心理的人，學(xué)習(xí)的定義很廣，學(xué)習(xí)怎么整理房間是學(xué)習(xí)，琢磨怎么玩一個(gè)新潮的 app 是學(xué)習(xí)，看一本經(jīng)濟(jì)學(xué)的書是學(xué)習(xí)，看視頻研究怎么化妝、扎一個(gè)好看的馬尾，也是學(xué)習(xí)。所以選擇你感興趣的，容易上手的，開(kāi)始嘗試就行。

8. 然后記錄自己的學(xué)習(xí)過(guò)程和結(jié)果，分享給別人

比如開(kāi)一個(gè)自己的博客（知乎，簡(jiǎn)書等等），上傳自己每次扎的馬尾照片，或者看的每一部電影，下的每一個(gè) app 等等，當(dāng)你有了這一份儀式感，會(huì)發(fā)現(xiàn)生活是一個(gè)很有趣的嘗試過(guò)程。而且自己的分享的經(jīng)驗(yàn)，很可能會(huì)啟發(fā)其他人。

9. 觀察自然界

學(xué)心理治療的室友和我一致認(rèn)為，現(xiàn)代人抑郁這么多，很大原因是脫離了自然界。

當(dāng)我們整日被人工的物體包圍的時(shí)候，億萬(wàn)年來(lái)習(xí)慣了生活在自然界里的生物本能，讓我們很不適應(yīng)，很焦慮。就像一個(gè)在中國(guó)生活到 80 歲的老人，突然有一天被送到美國(guó)生活一樣。

如果沒(méi)法生活在自然界里，唯一的辦法是盡量多接觸自然，每天早晚去公園走走，和動(dòng)植物接觸一陣，入神的觀察植物和動(dòng)物。在家里養(yǎng)一些動(dòng)植物等等。讓我們的自然本性可以有所依托。

10. 找到自己人生的意義

這個(gè)問(wèn)題，往往是很多人抑郁的根源。而這個(gè)問(wèn)題也很難一句話說(shuō)清楚，我以后會(huì)專門寫一些文章，探討怎么尋找人生的意義。

但是最重要的是，哪怕你暫時(shí)找不到自己人生的意義，覺(jué)得自己目前為止，來(lái)到人世只是來(lái)受苦的，也要相信，終有一天你會(huì)找到的。

這是一種非常盲目的信仰。曾經(jīng)有人跟我說(shuō)，「I see something in you, even though I don't know what it is.」

上帝，或者所謂的「the unconscious power」，也是這么看眾生的。

「I see something in you, even though I don't know what it is.」人應(yīng)該對(duì)自己的人生意義有種不假思索的信仰，只有這種信仰，才可能經(jīng)得起人生苦難的考驗(yàn)。

哪怕暫時(shí)不知道自己活著有什么好的，也要相信，有一天會(huì)知道的。 

關(guān)于上一條，最簡(jiǎn)單做法就是，想一想，如果明天就要死了，今天還有什么遺憾的，就去做那件事就行。比如「還有一家一直想吃的餐廳沒(méi)吃過(guò)呢」，「還有一個(gè)女孩沒(méi)有追到」等等。

（文章來(lái)自“有來(lái)心理”公眾號(hào)，關(guān)注可獲取更多科普。）