谷草轉(zhuǎn)氨酶就是天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是用來評價肝功能正常與否的一項(xiàng)重要指標(biāo)。天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶正常值男性0-40U/L，女性0-35U/L，因此天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶47U/L略微升高，可能是生理因素引起，也可能與病理因素有關(guān)，如脂肪肝、藥物性肝炎、病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、其他情況，可針對具體情況進(jìn)行處理。
一、生理因素：
經(jīng)常熬夜、睡眠不足、劇烈運(yùn)動、吃的食物過于油膩、長期飲酒等，都有可能導(dǎo)致釋放入血的天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶增加，主要是由于體液及能量分布改變導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)血液成分也發(fā)生變化，可引起天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶出現(xiàn)一過性增高，表現(xiàn)為天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶47U/L的現(xiàn)象。及時調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，睡眠充足、不劇烈運(yùn)動、不吃過油食物、避免飲酒，一般都能自行恢復(fù)正常。
二、病理因素：
1、脂肪肝：代謝紊亂或遺傳因素、慢性疾病影響等引起脂肪肝，沉積的脂肪細(xì)胞影響肝細(xì)胞代謝，導(dǎo)致天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放增多，表現(xiàn)為天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶47U/L的現(xiàn)象。一般無需特殊治療，但應(yīng)控制飲食，少吃高脂肪食物減輕體重；
2、藥物性肝炎：長期服用辛伐他汀片、異煙肼片等藥物，有可能因?yàn)樗幬镉绊懸鹚幬镄愿窝?，?dǎo)致肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶47U/L。一般無需特殊干預(yù)，注意定期復(fù)查即可，可同時服用護(hù)肝片、水飛薊賓膠囊等藥物保肝、降酶；
3、病毒性肝炎：由于病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和破壞，就會引起天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，表現(xiàn)為天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶47U/L的現(xiàn)象，一般可以遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物進(jìn)行抗病毒治療；
4、酒精性肝炎：由于長期飲酒引起乙醇中毒，會使肝細(xì)胞線粒體損傷，導(dǎo)致氧化功能障礙，從而使能量來源喪失，嚴(yán)重影響肝臟代謝，從而導(dǎo)致天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，表現(xiàn)為天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶47U/L的現(xiàn)象。一般可以減少酒精攝入，遵醫(yī)囑使用美他多辛片加速體內(nèi)乙醇和乙醛代謝；
5、肝硬化：一般是由于各類病毒性肝炎引起肝細(xì)胞變性、壞死，再生結(jié)節(jié)形成以及纖維組織增生，在肝硬化失代償期時會有肝功能減退的表現(xiàn)，因此會出現(xiàn)天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，表現(xiàn)為天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶47U/L的現(xiàn)象。一般可以遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物，延緩和降低肝功能失代償?shù)臓顟B(tài)；
6、其他情況：膽結(jié)石、膽囊炎等疾病，如膽結(jié)石可能是由于膽固醇代謝異常，導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量過高，由于膽固醇過高時會影響肝細(xì)胞代謝，因此可表現(xiàn)為天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶47U/L的現(xiàn)象。一般可以遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片溶石，也可以遵醫(yī)囑使用注射用頭孢噻肟鈉殺菌抗炎。
當(dāng)出現(xiàn)天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶47U/L時，可以及時就診于肝病科、感染病科，通過完善腹部超聲、腹部CT、血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白等檢查明確診斷。
