有患者問：“自己在16歲的時候患有抑郁癥，但是治療好一段時間就停藥了，20歲的時候復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)之后吃的藥比以前更多了。最后不敢停藥了，堅持服藥6年沒有復(fù)發(fā)，26歲的時候想要一個孩子于是停藥，然后再復(fù)發(fā)吃的藥物是原來的兩倍！難道我要終身服藥嗎？”
其實很多抑郁癥患者都有這樣的擔(dān)心，TA們總是擔(dān)心會吃一輩子的藥，那么得了抑郁癥真的需要終生服藥？藥不能停嗎？
1、治療抑郁的藥物需要吃多長時間？
抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高。首次抑郁發(fā)作的患者， 第一次斷藥，大約有50%復(fù)發(fā)的可能；第二次斷藥，復(fù)發(fā)率約70%~80%；第三次斷藥復(fù)發(fā)的幾率是百分之百。發(fā)病的年齡越大，復(fù)發(fā)次數(shù)越多，再次復(fù)發(fā)的危險性也越高。建議大家在首次抑郁發(fā)作治愈后應(yīng)維持治療至少6個月，在第2次發(fā)作痊愈后應(yīng)維持治療2~3年；而出現(xiàn)第3次發(fā)作時，應(yīng)考慮終生服藥。
2、吃了抗抑郁的藥，抑郁癥還會復(fù)發(fā)嗎？
藥物治療是可以預(yù)防抑郁癥復(fù)發(fā)，在堅持規(guī)范吃藥的基礎(chǔ)上抑郁癥發(fā)作也會越來越少，癥狀也會越來越輕。當(dāng)然這不是絕對的，還要結(jié)合病人的年齡、發(fā)病次數(shù)、病情嚴(yán)重程度、有無家族史、藥物不良反應(yīng)、服藥依從性等綜合考慮。邊吃藥也可能會發(fā)病，所以要堅持科學(xué)的治療，如果覺得身體不適要立刻尋求醫(yī)生的幫助來終止病情的波動。
3、抑郁癥什么時候才能停藥？
如果患者在服藥之后，能起到一定效果之后，病情癥狀一直比較穩(wěn)定，而且有好轉(zhuǎn)的趨勢，在此基礎(chǔ)上可以適當(dāng)?shù)臏p少藥量。如果病情穩(wěn)定在一年或者是一個發(fā)作周期以內(nèi)，可以考慮緩慢的減少抗抑郁藥物的藥量，一般不會造成病情的波動。不過在減藥的過程應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不能自己私自停藥，如果抑郁病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象要考慮停止減藥或者是加大治療的力度。
4、一旦開始服藥，就需要終生服用抗抑郁藥物嗎？
當(dāng)然不是?？挂钟羲幬锏闹委熆梢苑譃榧毙云?，鞏固期，維持期。急性期治療主要是消除抑郁癥的相關(guān)癥狀；鞏固期治療主要是保持療效，繼續(xù)消除殘留的抑郁癥癥狀，幫助抑郁癥患者恢復(fù)社會功能；維持期治療的主要是預(yù)防抑郁癥的再次復(fù)發(fā)，幫助患者回歸到社會中。對于首次發(fā)作急性抑郁癥患者來說，如果有明確的誘導(dǎo)因素，完全康復(fù)的病人在完成這幾個階段治療后可以逐漸停藥。
當(dāng)然具體的治療周期要根據(jù)抑郁癥患者的本身的情況來判斷，如果抑郁癥狀控制快而且比較徹底，那么一個周期可以在6個月~1年內(nèi)終止。如果急性治療期患者康復(fù)不順利，減少藥物劑量容易造成患者病情的波動，那么這個治療周期可能需要持續(xù) 2～5 年。如果發(fā)作時病情嚴(yán)重、患者有嚴(yán)重的自殺行為、每次發(fā)作病程長、復(fù)發(fā)次數(shù)多、有家族病史的抑郁癥患者應(yīng)適當(dāng)延長維持治療的時間，直至病情完全穩(wěn)定。
5、抑郁癥復(fù)發(fā)率那么高，吃藥也不能保證不復(fù)發(fā)，那該怎么辦？
藥物的維持治療雖然不能百分之百保證抑郁癥不復(fù)發(fā)，但是可以使抑郁癥的波動幅度減小，幫助抑郁癥患者減輕抑郁癥癥狀，并且有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā)。其實我們每個人的一生都有患抑郁癥的幾率，我們要不斷的修煉自己的人格增強情緒的自我調(diào)節(jié)能力，曾經(jīng)患有抑郁癥的人要比沒患有抑郁癥的人要多加小心。在一些特殊情況下有些患者即使堅持維持治療多年，仍然是一減藥量病情就會發(fā)生波動，那么只要用藥的受益大于不良反應(yīng)的風(fēng)險，即使終生服藥，也算是值得。
（ 文章來自“有來心理”公眾號，關(guān)注可獲取更多科普。）
