前列腺肥大又稱前列腺增生,是老年男性的常見疾病,目前臨床上常用α-受體阻滯劑以及5α-還原酶抑制劑等藥物治療。下面,就讓我來一一分說這些藥物。
α-受體阻滯劑
α-受體阻滯劑是目前較常使用的藥品,目前常用的藥物有多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索羅辛等。適用于有中、重度下尿路癥狀的前列腺增生患者。常見副作用包括頭暈、頭痛、乏力、困倦、體位性低血壓、異常射精等。
一般遵醫(yī)囑服用后數(shù)小時(shí)或者數(shù)天即可改善現(xiàn)有的不適癥狀,但如果遵醫(yī)囑連續(xù)使用1個月未見癥狀改善,則應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系,并及時(shí)更換用藥方案,不推薦繼續(xù)使用。
5α-還原酶抑制劑
研究發(fā)現(xiàn)5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變的重要酶。雙氫睪酮在良性前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制;常用的藥物有非那雄胺、度他雄胺等。適用于治療前列腺體積增大同時(shí)伴中、重度下尿路癥狀的前列腺增生患者。
其他藥品
包括M受體拮抗劑、植物制劑、中藥等。
其中托特羅定等M受體拮抗劑,可通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善前列腺增生患者的貯尿期癥狀。
普適泰等植物制劑則適用于前列腺增生及相關(guān)下尿路癥狀的治療。
目前前列腺增生的用藥方案主要推薦α1-受體阻滯劑聯(lián)合5α-還原酶抑制劑,對于尿頻尿急癥狀為主的患者可以選擇α1-受體阻滯劑聯(lián)合M受體拮抗劑治療。但均需在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,以對用藥效果急性監(jiān)督,并減少用藥不良反應(yīng)的發(fā)生。
另外,除了藥物治療,前列腺肥大的患者還可以采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療,以及經(jīng)尿道微波熱療、經(jīng)尿道針刺消融術(shù)等其他治療方法,改善下尿路癥狀,提升生活質(zhì)量。
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