痔瘡手術作為解決痔瘡的終極大招,深受追捧,但在痔瘡手術后,可能會有肛門狹窄的并發(fā)癥出現。一般來說術后長期出現排便困難、糞便變細、便秘、排便疼痛和出血等癥狀,同時因為對糞便嵌塞或疼痛的恐懼,導致患者每日依賴瀉藥或灌腸劑,如此,大概率算是存在肛門狹窄。
肛門狹窄的程度不同,具體癥狀也不相同,可進一步明確判斷。
輕度狹窄時,病變累及肛門和肛管的一部分,肛門直徑為1.5~2.0cm,但食指尚可通過肛管?;颊弑憩F為排便困難,便條變細,排便后仍有便意。
中度狹窄時,病變累及肛門和肛管半周,肛門直徑為1.0~1.5cm,食指不能通過肛管?;颊吲R床癥狀介于兩者之間。
重度狹窄時,病變累及肛門和肛管,肛門直徑小于1.0cm,或僅容指尖、棉簽通過?;颊呖捎懈亻T疼痛、肛門攣縮、排便極度困難、腸內脹氣等癥狀,以及腹脹、惡心、食欲不振、腹痛等全身癥狀。
但真正確診術后肛門狹窄,還是需要到醫(yī)院進行相關檢查。
若肛門指診檢查發(fā)現直腸、肛門有不同程度的狹窄;內鏡檢查發(fā)現狹窄部黏膜呈灰白色,并肥厚變硬,結合病史即可明確診斷。若狹窄程度較重,不能通過手指和內鏡,可用稀鋇灌腸,或碘油做X線造影檢查,可查到狹窄的形態(tài)與程度,也不難診斷。
肛門狹窄一旦確診,需根據狹窄程度盡快采取相應的治療。若狹窄程度不嚴重,則采用大便軟化劑、指法或器械擴肛等保守治療;但如果較為嚴重,則需要采取瘢痕封閉術、括約肌部分切開術、肛門成形術等手術治療,解除狹窄。
參考文獻
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