激光近視手術(shù)目前很成熟,已經(jīng)成為越來越多的近視者的第一選擇,全球有超4000萬例。但任何手術(shù)都伴隨著風(fēng)險,激光近視手術(shù)術(shù)后可能出現(xiàn)干眼癥、炫光、度數(shù)矯正不理想等后遺癥。
1.干眼癥
在眼睛最表面,也就是角膜表面有一層淚膜,幫助保持眼部滋潤。而激光近視手術(shù)會損傷一些角膜細(xì)胞和神經(jīng)纖維,改變角膜曲線,使淚膜分布不均勻,所以術(shù)后早期可能造成一些干眼癥狀。另外,也可能由于局部用藥、瞼板腺體功能異常、既往存在干眼癥等引起。
出現(xiàn)干眼癥不必緊張,通常3-6個月會好轉(zhuǎn),期間可采取瞼板腺熱敷、按摩及局部滴用無防腐劑的人工淚液等方法改善不適,隨著角膜的愈合干眼癥狀可逐漸消失。
2.眩光
發(fā)生眩光主要是由于手術(shù)光區(qū)大?。及低笮?,另外也可能與角膜早期反應(yīng)、水腫有關(guān)。
眩光多出現(xiàn)術(shù)后早期,患者常表現(xiàn)為在暗的背景下,點(diǎn)光源周圍出現(xiàn)光圈或光暈等。
出現(xiàn)后隨著時間推移、角膜傷口修復(fù)及主觀適應(yīng)與補(bǔ)償增強(qiáng)等,多可減輕或消退。
3.度數(shù)矯正不理想
少數(shù)患者可出現(xiàn)度數(shù)沒有完全矯正或過矯,發(fā)生主要是因?yàn)榛颊咝g(shù)前屈光度數(shù)較高、屈光狀態(tài)不穩(wěn)定,導(dǎo)致激光手術(shù)中配合欠佳。
出現(xiàn)后,應(yīng)注意密切隨訪屈光度數(shù)的變化,在其完全穩(wěn)定的情況下,可以考慮再次進(jìn)行加強(qiáng)手術(shù)。
4.角膜基質(zhì)層間霧狀混濁(haze)
發(fā)生主要與激光能量過高,角膜受損后反應(yīng)重,角膜切削不規(guī)則不平整,以及術(shù)后不注意防曬等有關(guān),可導(dǎo)致患者出現(xiàn)霧狀混濁。
出現(xiàn)后癥狀較輕,可局部適當(dāng)點(diǎn)用較低濃度的糖皮質(zhì)激素滴眼液,以及注意隨訪觀察,隨著時間的推移,角膜基質(zhì)層間霧狀混濁會逐漸消退。
最后提醒各位,激光近視手術(shù)前充分和醫(yī)生交流溝通,選擇比較穩(wěn)妥、合適的手術(shù)方式和設(shè)備,術(shù)后遵醫(yī)囑按時用藥和復(fù)查,才能進(jìn)一步有效避免后遺癥的發(fā)生。
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