肚子即腹部,腹部有灼燒感,一般常見于非疾病因素引起,如飲食不當(dāng)?shù)?。也可能屬于疾病因素?dǎo)致,如胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流等疾病。如果癥狀長時間未見明顯緩解或者呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,則建議及時就醫(yī)診治。
一、非疾病因素:
如進(jìn)食辛辣刺激性食物,如辣椒、洋蔥、大蒜等,可能刺激胃腸黏膜,引起腹部不適。需要及時調(diào)整飲食,多數(shù)情況下可逐漸好轉(zhuǎn),無需特殊處理。
二、疾病因素:
1、胃炎:一般分為非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎。非萎縮性胃炎胃鏡表現(xiàn)為黏膜紅斑、充血水腫、滲出等。萎縮性胃炎黏膜表現(xiàn)紅白相間,以白為主,胃鏡下可見皺襞變平、血管透見、顆粒樣改變等。臨床表現(xiàn)可無癥狀或可出現(xiàn)胃脹不適、消化不良、反酸、燒心、惡心等。此時可以遵醫(yī)囑口服鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑制胃酸的藥物,西沙必利片 、多潘立酮片等促胃動力的藥物等進(jìn)行治療。對于胃鏡下有急性黏膜出血者,可以進(jìn)行胃鏡下止血治療;
2、消化性潰瘍:常見包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍等疾病。胃鏡下潰瘍呈現(xiàn)圓形或者橢圓形、邊緣光整,底部可覆蓋灰白色滲出物,周圍黏膜可見充血、水腫、滲出以及皺襞向潰瘍集中等表現(xiàn)。通常表現(xiàn)為燒心感、餐后飽脹感、灼燒感。建議遵醫(yī)囑口服泮托拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑膠囊等藥物抑制胃酸分泌,口服替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片等藥物修復(fù)胃黏膜。對于藥物治療效果不佳者,需要進(jìn)行手術(shù)治療,切除潰瘍部位以防止癌變發(fā)生;
3、胃食管反流:因?yàn)槲覆績?nèi)容物逆行反流到食道引起的一組反酸燒心、胸骨后灼熱感癥狀,與食道下段括約肌功能比如壓力下降等因素有關(guān)。輕度胃食管反流可遵醫(yī)囑口服奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂片以及促進(jìn)胃腸動力的藥物,如枸櫞酸莫沙必利片等進(jìn)行治療。如果病情較為嚴(yán)重,已經(jīng)影響進(jìn)食或者食道黏膜嚴(yán)重?fù)p害,可考慮行內(nèi)鏡及血管介入等手術(shù)治療。
除上述原因外,腹部有灼燒感還可能是胃癌、食管癌等疾病導(dǎo)致。建議此類人群在日常生活工作中,需要保持良好心態(tài),可以積極參加運(yùn)動,避免食用油膩、辛辣、生冷等食物,促使疾病轉(zhuǎn)歸或者避免疾病發(fā)生。