做試管使用大量激素的副作用,主要是指促排藥物的副作用,包含藥物常見副作用,以及多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合征等疾病風(fēng)險。同時,促性腺激素的使用不會增加惡性腫瘤發(fā)生率,但是對于患有性激素相關(guān)腫瘤的患者屬于禁忌,如子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、乳腺癌未治療結(jié)束患者等。
1、促排藥物副反應(yīng):如使用促性腺激素時,可以導(dǎo)致性激素水平增加,卵泡募集數(shù)量增加,引起食欲不振、惡心嘔吐、頭暈頭痛,以及體重增加、精神緊張等癥狀。同時,由于藥物促排卵可能引起卵巢增大,也可增加卵巢蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險,此時女性可有明顯腹痛癥狀,需要立即就診治療,行手術(shù)解除卵巢扭轉(zhuǎn)狀態(tài),恢復(fù)血供;
2、多胎妊娠:由于輔助生殖技術(shù)中促排卵藥物具有多排卵的作用,可導(dǎo)致卵巢一次性募集卵泡數(shù)量增加,移植時一般選擇兩個或以上的受精卵,使用多胚胎移植。這類操作雖然增加妊娠的成功率,同時也增加多胎妊娠的可能,對于部分沒有多胎妊娠需求的夫妻超出其預(yù)期,建議定期產(chǎn)檢,必要時減胎治療;
3、卵巢過度刺激綜合征:促排卵藥物的刺激使用,可能導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,引起卵巢過度刺激征,主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難、胸腔積液等不適。處理上建議保守治療,如補(bǔ)液,以調(diào)整電解質(zhì)紊亂,必要時胸腔或腹腔穿刺治療。
此外還可能是感染疾病、激素分泌紊亂導(dǎo)致的。臨床上,輔助生殖技術(shù)沒有直接增加惡性腫瘤發(fā)生率的證據(jù),特別是短期使用的患者不會增加危險的發(fā)生率,但對于部分患者已經(jīng)患有內(nèi)膜癌、卵巢癌患者屬于使用禁忌,對于甲狀腺癌、乳腺癌患者需要??漆t(yī)師評估后再考慮輔助生殖治療。