轉(zhuǎn)氨酶降下來了是否還用吃藥，取決于導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的原因是否已經(jīng)解除，如果是急性肝炎、部分慢性肝炎則可以停藥。如果是慢性乙型肝炎、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病、肝硬化則不可以停藥。肝細(xì)胞中含有大量轉(zhuǎn)氨酶，當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死時(shí)會(huì)使肝細(xì)胞受損，轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液中會(huì)使血清轉(zhuǎn)氨酶升高，因此建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查后再?zèng)Q定是否停藥。
一、可以停藥：
1、急性肝炎：如甲肝、戊肝、巨細(xì)胞病毒肝炎、EB病毒肝炎以及藥物性肝炎，此時(shí)在轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常的同時(shí)，一般肝功能已經(jīng)基本修復(fù)，且病毒一般已經(jīng)被自身免疫力清除。另外，在停止使用損傷肝臟的藥物后，一般肝損傷引起的轉(zhuǎn)氨酶升高會(huì)逐漸恢復(fù)，因此此時(shí)可以停藥；
2、部分慢性肝炎：常見的是乙肝和丙肝，部分急性乙肝和丙肝可以自愈，轉(zhuǎn)氨酶正常后可以停藥，大部分慢性乙肝患者在轉(zhuǎn)氨酶正常以及乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰超過一年半時(shí)，以及大部分慢性丙型肝炎患者在丙肝RNA持續(xù)陰性以及足療程使用抗病毒藥物后，一般病毒會(huì)得到控制而不會(huì)對(duì)肝臟繼續(xù)造成損害，因此可以停藥。此外，對(duì)于脂肪肝和酒精肝的患者，如果已經(jīng)做到合理飲食、長期戒酒、控制體重，肝功能持續(xù)穩(wěn)定半年以上，轉(zhuǎn)氨酶降下來后可以停藥。
二、不可以停藥：
1、慢性乙型肝炎：由于慢性乙型肝炎病程長，目前尚缺乏根治的藥物，大多轉(zhuǎn)氨酶正常后仍需要使用抗病毒藥物長期治療，因?yàn)樵谝腋伪砻婵乖掷m(xù)陽性時(shí)停藥，可能會(huì)引起病毒再次頻繁復(fù)制，甚至出現(xiàn)爆發(fā)性肝衰竭，因此不建議在轉(zhuǎn)氨酶降下來后停藥；
2、自身免疫性肝?。?/strong>包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎和膽汁硬化性膽管炎，由于自身免疫紊亂無法根治，需要長期用免疫抑制劑或熊去氧膽酸膠囊治療，因此不主張?jiān)谵D(zhuǎn)氨酶降下來后停藥；
3、遺傳代謝性肝?。?/strong>以較為常見的肝豆?fàn)詈俗冃詾槔摬∈怯捎诨颊呋蛉毕輰?dǎo)致銅代謝障礙引起的，需要長期使用驅(qū)銅藥物治療，諸如此類的還有血色病、胰蛋白酶缺乏等，也不可以在轉(zhuǎn)氨酶降下來后停藥；
4、肝硬化：如果肝病患者已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化階段，殘存的肝細(xì)胞減少會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶下降，實(shí)際上肝臟的病變并沒有完全好轉(zhuǎn)，仍需繼續(xù)用藥。
判斷肝病是否治愈不能僅看轉(zhuǎn)氨酶，還要綜合B超、肝臟硬度、血常規(guī)和凝血功能等檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。建議患者不要自己盲目停藥，以免對(duì)肝臟造成損害。
