谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的正常值一般為0-54U/L,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高,可能是由于熬夜、飲酒等生理性因素導(dǎo)致的一過性偏高,也可能是病理性因素導(dǎo)致,如肝炎、膽囊炎、膽石癥,或肝性腦病、肝硬化、肝癌?;颊咝枰皶r到醫(yī)院就診,查明原因并進(jìn)行針對性治療。
一、生理性因素:
如果患者近期存在熬夜、劇烈運動、過度勞累,或食用大量高脂食物,會出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶一過性升高,但適當(dāng)休息并進(jìn)食清淡飲食后,通??勺孕芯徑?,也不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀。此外,在大量飲酒或服用影響肝臟代謝的藥物后,也可能對肝臟造成一定影響,從而出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的情況。此時,建議戒酒或避免一次性飲用過多酒精,如果服用的藥物對肝臟有損害,可以咨詢醫(yī)生是否需要停藥或更換藥物,以避免造成嚴(yán)重的后果,如酒精性肝病、藥物性肝病等。
二、病理性因素:
1、肝炎:肝炎會導(dǎo)致肝臟功能受損,出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的情況,還可伴有乏力、食欲減退、肝區(qū)壓痛等癥狀。如果存在病毒性肝炎,患者需遵醫(yī)囑服用抗病毒藥物治療,如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等;如果存在酒精性肝炎,患者要及時戒酒;若存在脂肪性肝炎,患者要減重。若屬于自身免疫性肝炎,患者要應(yīng)用免疫抑制劑,如醋酸潑尼松龍片等進(jìn)行治療;若存在藥物性肝炎,可以停用藥物或減少與毒性物質(zhì)的接觸,隨后進(jìn)行保肝治療,如服用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物;
2、膽囊炎、膽石癥:除肝臟疾病外,膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,可引起不同程度的膽汁淤積,容易導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在一定程度上有所升高,患者應(yīng)遵醫(yī)囑口服硫酸鎂、熊去氧膽酸片等藥物治療;
3、肝性腦病、肝硬化、肝癌:上述肝臟疾病較重,肝細(xì)胞損傷重,會出現(xiàn)肝細(xì)胞依賴的酶學(xué)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的現(xiàn)象,伴隨血漿氨升高,可以對癥保肝治療,如肝性腦病的患者可以進(jìn)行乳果糖灌腸治療,遵醫(yī)囑使用拉克替醇散利福昔明片等藥物治療,肝硬化的患者可遵醫(yī)囑服用恩替卡韋分散片等藥物治療,有腹水的患者可以遵醫(yī)囑聯(lián)合使用利尿劑,如螺內(nèi)酯片等,緩解癥狀,當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損無法逆轉(zhuǎn)時,在條件允許的情況下進(jìn)行肝移植手術(shù)治療。
此外,腎盂腎炎、膿毒血癥,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等也可導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高,腎盂腎炎的患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗炎治療,如使用頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等,膿毒血癥、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的患者需要積極治療原發(fā)疾病,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。