引起腳大拇趾關(guān)節(jié)處有個(gè)小骨頭凸起的原因較多,包括生理性因素,即籽骨,還包括病理性因素,如拇外翻、痛風(fēng)石、骨質(zhì)增生等。治療上,需要根據(jù)導(dǎo)致上述癥狀的不同原因進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、生理性因素:
在腳大拇趾掌側(cè)可摸到兩個(gè)對(duì)稱的籽骨,屬于正常的發(fā)育,可起到加強(qiáng)肌腱力量的作用,這種情況下不必過(guò)于擔(dān)心,無(wú)需特殊處理。
二、病理性因素:
1、拇外翻:多見(jiàn)于女性患者,由于長(zhǎng)期穿窄頭的高跟鞋走路等引起腳大拇趾持續(xù)受壓,導(dǎo)致拇趾關(guān)節(jié)處外翻、拇趾關(guān)節(jié)半脫位,此處可能會(huì)有個(gè)小骨頭凸起。治療上,輕癥者可以佩戴拇外翻矯形墊治療,平時(shí)穿寬松、柔軟的鞋子,重癥者常需要手術(shù)治療,行拇收肌切斷術(shù)、拇外翻截骨矯形手術(shù)等;
2、痛風(fēng)石:由于長(zhǎng)期進(jìn)食海鮮、啤酒等高嘌呤食物導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,尿酸結(jié)晶在腳大拇趾關(guān)節(jié)處沉積,形成痛風(fēng)石,患者自覺(jué)腳大拇趾關(guān)節(jié)處有個(gè)小骨頭。治療上,輕癥者可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降尿酸藥物治療,如非布司他、苯溴馬隆等,重癥者若藥物治療無(wú)效,需要在麻醉下行痛風(fēng)石切除手術(shù);
3、骨質(zhì)增生:多見(jiàn)于因年齡增長(zhǎng)腳大拇趾出現(xiàn)退行性病變,導(dǎo)致骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)間隙變窄等改變,引起關(guān)節(jié)凸起。若患者出現(xiàn)疼痛癥狀,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體類抗炎藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬等,局部可應(yīng)用氟比洛芬凝膠貼膏,若壓迫了神經(jīng)、血管,還需進(jìn)行手術(shù)治療。
此外,還有骨軟骨瘤等疾病,也會(huì)引起此現(xiàn)象,需要明確具體的病情后積極進(jìn)行治療,以免治療不及時(shí)耽誤病情。