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肝內膽管積氣是影像學術語，指通過CT、MRI等手段檢查時，發(fā)現肝內膽管中存在氣體，常提示Oddi括約肌受損或腸道細菌感染等。

1、Oddi括約肌受損：膽道手術尤其是膽腸吻合術后，可導致奧狄括約肌失去閥門作用，腸道內的氣體可逆流進入膽管，形成肝內膽管積氣。而慢性炎癥可形成潰瘍向膽管或膽道內形成內瘺，腹腔或腸腔內的氣體可通過瘺道進入膽管，也可以形成肝內膽管積氣；

2、腸道細菌感染：腸道內細菌如肺炎克雷伯桿菌可發(fā)酵葡萄糖產酸產氣，當患者體質較差時，細菌可經膽管逆行感染或血行感染，細菌在膽道內代謝生成大量氣體，也可形成肝內膽管積氣。

此外，膽總管下端結石、炎癥或壺腹部腫瘤等可引起Oddi括約肌松弛、僵硬或關閉不全，也可出現肝內膽管積氣。發(fā)現肝內膽管積氣，應完善相關檢查，針對膽管積氣采用相應措施，如細菌感染可行抗生素的治療，奧狄括約肌受損功能不全可行手術治療。