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      艾滋病如何確診
      2023-02-16 11:37:25閱讀-
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      艾滋病如何確診

      艾滋?。ˋIDS)的確診需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等條件進(jìn)行綜合分析,慎重做出診斷,且艾滋病的不同時(shí)期,診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。如果曾有過(guò)不潔性行為或者懷疑自己感染,建議患者盡早就醫(yī),由醫(yī)生做出專業(yè)性診斷。

      首先是流行病學(xué)史,包括不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經(jīng)抗HIV抗體檢測(cè)的血液或血液制品、HIV抗體陽(yáng)性者所生子女或職業(yè)暴露史等。

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      其次是臨床表現(xiàn):

      1.急性期:以發(fā)熱最為常見(jiàn),可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,持續(xù)1~3周后自行緩解。

      2.無(wú)癥狀期:一般無(wú)臨床癥狀,部分可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,持續(xù)時(shí)間一般為4~8年。

      3.艾滋病期:主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

      最后需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,如HIV抗體陽(yáng)性、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200μl。

      經(jīng)過(guò)以上的診斷步驟后,我們就可以根據(jù)不同時(shí)期的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確診。

      1.急性期:患者近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷。

      2.無(wú)癥狀期:有流行病學(xué)史,結(jié)合HIV抗體陽(yáng)性即可診斷,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性即可診斷。

      3.艾滋病期:有流行病學(xué)史,實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性,加之以下各項(xiàng)中的任何一項(xiàng),即可診斷為艾滋病。HIV抗體陽(yáng)性,雖無(wú)下述表現(xiàn)或癥狀,但CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200μl,也可診斷為艾滋病。

      (1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月以上,體溫高于38℃。

      (2)慢性腹瀉1個(gè)月以上,次數(shù)>3次/日。

      (3)6個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上。

      (4)發(fā)復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染。

      (5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹感染。

      (6)肺孢子菌肺炎。

      (7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎。

      (8)活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病。

      (9)深部真菌感染。

      (10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

      (11)中青年人出現(xiàn)癡呆。

      (12)活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染。

      (13)弓形蟲(chóng)腦病。

      (14)青霉菌感染。

      (15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥。

      (16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

      雖然目前的醫(yī)療水平還不足以完全至于艾滋病,但及早的、科學(xué)的用藥治療,可以大大延長(zhǎng)患者的生命,所以哪怕確診也不要自暴自棄,堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持治療,或許就能看到希望。

      參考文獻(xiàn)

      [1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病丙型肝炎學(xué)組,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.中國(guó)艾滋病診療指南(2021年版)[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志,2022,13(2):203-226.

      [2]李蘭娟,任紅主編.傳染病學(xué)[M].第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:122-128.

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