艾滋?。ˋIDS)的確診需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查等條件進(jìn)行綜合分析,慎重做出診斷,且艾滋病的不同時期,診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。如果曾有過不潔性行為或者懷疑自己感染,建議患者盡早就醫(yī),由醫(yī)生做出專業(yè)性診斷。
首先是流行病學(xué)史,包括不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經(jīng)抗HIV抗體檢測的血液或血液制品、HIV抗體陽性者所生子女或職業(yè)暴露史等。
其次是臨床表現(xiàn):
1.急性期:以發(fā)熱最為常見,可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,持續(xù)1~3周后自行緩解。
2.無癥狀期:一般無臨床癥狀,部分可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,持續(xù)時間一般為4~8年。
3.艾滋病期:主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及各種機(jī)會性感染和腫瘤。
最后需要進(jìn)行實驗室檢查,如HIV抗體陽性、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200μl。
經(jīng)過以上的診斷步驟后,我們就可以根據(jù)不同時期的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)來確診。
1.急性期:患者近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實驗室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。
2.無癥狀期:有流行病學(xué)史,結(jié)合HIV抗體陽性即可診斷,或僅實驗室檢查HIV抗體陽性即可診斷。
3.艾滋病期:有流行病學(xué)史,實驗室檢查HIV抗體陽性,加之以下各項中的任何一項,即可診斷為艾滋病。HIV抗體陽性,雖無下述表現(xiàn)或癥狀,但CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200μl,也可診斷為艾滋病。
(1)原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個月以上,體溫高于38℃。
(2)慢性腹瀉1個月以上,次數(shù)>3次/日。
(3)6個月內(nèi)體重下降10%以上。
(4)發(fā)復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染。
(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹感染。
(6)肺孢子菌肺炎。
(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎。
(8)活動性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病。
(9)深部真菌感染。
(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。
(11)中青年人出現(xiàn)癡呆。
(12)活動性巨細(xì)胞病毒感染。
(13)弓形蟲腦病。
(14)青霉菌感染。
(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥。
(16)皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。
雖然目前的醫(yī)療水平還不足以完全至于艾滋病,但及早的、科學(xué)的用藥治療,可以大大延長患者的生命,所以哪怕確診也不要自暴自棄,堅持服藥、堅持治療,或許就能看到希望。
參考文獻(xiàn)
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