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艾滋?。ˋIDS）的確診需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等條件進(jìn)行綜合分析，慎重做出診斷，且艾滋病的不同時(shí)期，診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。如果曾有過(guò)不潔性行為或者懷疑自己感染，建議患者盡早就醫(yī)，由醫(yī)生做出專業(yè)性診斷。

首先是流行病學(xué)史，包括不安全性生活史、靜脈注射毒品史、輸入未經(jīng)抗HIV抗體檢測(cè)的血液或血液制品、HIV抗體陽(yáng)性者所生子女或職業(yè)暴露史等。

其次是臨床表現(xiàn)：

1.急性期：以發(fā)熱最為常見(jiàn)，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，持續(xù)1~3周后自行緩解。

2.無(wú)癥狀期：一般無(wú)臨床癥狀，部分可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，持續(xù)時(shí)間一般為4~8年。

3.艾滋病期：主要臨床表現(xiàn)為HIV相關(guān)癥狀、體征及各種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。

最后需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如HIV抗體陽(yáng)性、CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)＜200μl。

經(jīng)過(guò)以上的診斷步驟后，我們就可以根據(jù)不同時(shí)期的具體診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確診。

1.急性期：患者近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可診斷。

2.無(wú)癥狀期：有流行病學(xué)史，結(jié)合HIV抗體陽(yáng)性即可診斷，或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性即可診斷。

3.艾滋病期：有流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性，加之以下各項(xiàng)中的任何一項(xiàng)，即可診斷為艾滋病。HIV抗體陽(yáng)性，雖無(wú)下述表現(xiàn)或癥狀，但CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)＜200μl，也可診斷為艾滋病。

（1）原因不明的持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱1個(gè)月以上，體溫高于38℃。

（2）慢性腹瀉1個(gè)月以上，次數(shù)＞3次/日。

（3）6個(gè)月內(nèi)體重下降10%以上。

（4）發(fā)復(fù)發(fā)作的口腔白念珠菌感染。

（5）反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹感染。

（6）肺孢子菌肺炎。

（7）反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎。

（8）活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病。

（9）深部真菌感染。

（10）中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

（11）中青年人出現(xiàn)癡呆。

（12）活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染。

（13）弓形蟲(chóng)腦病。

（14）青霉菌感染。

（15）反復(fù)發(fā)生的敗血癥。

（16）皮膚黏膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤。

雖然目前的醫(yī)療水平還不足以完全至于艾滋病，但及早的、科學(xué)的用藥治療，可以大大延長(zhǎng)患者的生命，所以哪怕確診也不要自暴自棄，堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持治療，或許就能看到希望。

參考文獻(xiàn)

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)艾滋病丙型肝炎學(xué)組,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心.中國(guó)艾滋病診療指南(2021年版)[J].協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志,2022,13(2):203-226.

[2]李蘭娟,任紅主編.傳染病學(xué)[M].第9版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:122-128.