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梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染病，藥物治療是控制疾病進展的重要手段之一。但目前還沒有治療梅毒的口服特效藥，因為可口服的藥物，如四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物，其相對于肌注的青霉素藥物來說，治療效果較差，只能作為青霉素過敏人群退而求其次的治療手段，所以目前沒有口服的特效藥。

常用的口服藥物有多西環(huán)素，為四環(huán)素類藥物；紅霉素、阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物。但由于梅毒螺旋體的耐藥性，所以在可選擇的情況下，一般不用紅霉素進行治療，除非為妊娠期梅毒，且孕婦青霉素過敏，同時確保無耐藥的情況下（如對梅毒螺旋體耐藥相關基因進行檢測）才使用紅霉素治療梅毒，且在治療后應加強臨床和血清學隨訪。

至于早期梅毒（包括一期、二期梅毒及病期在2年以內(nèi)的隱性梅毒）患者、晚期梅毒（三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒，晚期隱性梅毒或不能確定病期的隱性梅毒）及二期復發(fā)梅毒患者、心血管梅毒患者、神經(jīng)梅毒患者、眼梅毒患者，以及耳梅毒患者在明確青霉素過敏之后，最優(yōu)選擇是多西環(huán)素。不同的感染階段，所服用的多西環(huán)素時間不同。

雖然四環(huán)素類是最常推薦用于替代青霉素治療梅毒的一類抗生素，但需要注意的是其不適用于妊娠期、哺乳期和8歲以下兒童。

梅毒是可以治愈的疾病，因此建議確診的患者，按照醫(yī)囑，遵循及時、及早、規(guī)則、足量的用藥原則進行積極治療。同時也應注意在積極治療的前提下也要避免傳染給他人，配偶也應該一起接受檢查治療。

參考文獻

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