包莖粘連在臨床上多指包皮粘連,一般見于先天性包皮過長或包莖的患者,因無法完全顯露龜頭加上包皮發(fā)炎或外傷,而引起包莖粘連。因為可能導致各種不良結(jié)果,所以相對比較嚴重。
首先,如果不及時治療,包皮沉積皮垢增加,可能會導致感染加重,不僅容易發(fā)生或加重泌尿系統(tǒng)感染,同時也會妨礙到男性的性生活,例如出現(xiàn)早泄、射精困難等情況。
其次,很多年齡較小的患者,處于不適或者好奇,有時候會強行翻開、分離包皮和龜頭,由此可能導致包皮、龜頭受損。如果包皮過長或包皮較緊時強行上翻后未能及時復位,過緊的包皮口就像狹窄的環(huán)緊緊勒在龜頭后冠狀溝處,出現(xiàn)嵌頓。在嵌頓以下部位,血液循環(huán)和淋巴回流明顯受阻,造成局部水腫,更難以復位,如果長期嵌頓,陰莖頭會因缺血而青紫,甚至出現(xiàn)壞死。
那么出現(xiàn)包莖粘連后我們該怎么辦呢?
如果是局部小范圍粘連或散在的粘連,可以在醫(yī)生的指導下,用碘伏消毒后以止血鉗和紗布分離粘連處,每天上翻包皮,局部表皮創(chuàng)面可涂抹紅霉素軟膏,并保持局部清潔衛(wèi)生。
如果包皮龜頭廣泛粘連,局部感染較為嚴重時,就需要在局部麻醉下行包皮粘連分離術(shù),并同時行包皮環(huán)切術(shù)。
做完包皮粘連分離術(shù)和包皮環(huán)切術(shù)后,陰莖處會形成新鮮的創(chuàng)面,有可能再次出現(xiàn)粘連,因此術(shù)后第二天開始需要上翻包皮至冠狀溝,用皮膚康洗液或乳酸依沙吖啶溶液浸泡后再涂以夫西地酸乳膏,然后將包皮翻下,恢復原位,防止出現(xiàn)包皮嵌頓。
若腫脹明顯,上翻包皮困難,則推遲一日等到腫脹消退后再上藥。7-10天后創(chuàng)面可逐漸愈合,停止使用外用藥。
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