通常情況下,子宮肌瘤患者可以同房,但同房對子宮肌瘤沒有什么有利影響,相反,如果性生活過于頻繁,或者性生活時總是刺激子宮肌瘤,還可能會導(dǎo)致子宮肌瘤增大,產(chǎn)生不適癥狀,因此需注意節(jié)制性生活。
一般來說,如果子宮肌瘤較小,且患者沒有任何臨床癥狀出現(xiàn),僅在體檢時發(fā)現(xiàn),可以正常性生活,次數(shù)應(yīng)控制在每周1次或每周2次左右即可?;颊咴谛陨钪袘?yīng)盡量使用安全套,不宜使用口服避孕藥。
如果子宮肌瘤增大,患者出現(xiàn)了臨床不適癥狀,如經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊、白帶增多及尿頻尿急、尿潴留、便秘、腎盂積水等壓迫癥狀,應(yīng)停止同房,盡早到醫(yī)院就診治療。
出現(xiàn)以上癥狀的患者,可以考慮藥物保守治療,適用于癥狀輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者,主要用藥包括促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等,需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。若肌瘤增大,癥狀嚴(yán)重,需要考慮手術(shù)治療。
此外,子宮肌瘤增大的患者還會出現(xiàn)不孕或易發(fā)生流產(chǎn),因為巨大的子宮肌瘤可引起子宮變形,妨礙受精卵著床及胚胎生長發(fā)育;肌瘤壓迫輸卵管可導(dǎo)致輸卵管不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙受精卵著床或影響精子進入宮腔。這種情況下以積極藥物或手術(shù)治療為主,且在子宮肌瘤治愈之前最好禁止性生活,以免增加痛苦,加重病情。
手術(shù)方法主要有肌瘤切除術(shù)和子宮切除術(shù)兩種,前者適用于希望保留生育功能的患者,后者適用于不需保留生育功能或懷疑惡變者,必要時可于術(shù)中行冷凍切片組織學(xué)檢查。而且,對于進行手術(shù)治療的患者來說,術(shù)后需要禁止性生活1個月,并在術(shù)后2個月、3個月到院復(fù)查。
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