左側(cè)睪丸下垂里面有一團(tuán)肉筋可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等疾病有關(guān),建議及時(shí)到醫(yī)院就診檢查,明確發(fā)病原因后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。
1、左側(cè)精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,血流淤積而造成精索靜脈血管盤曲擴(kuò)張、紆曲和變長(zhǎng)。當(dāng)患者站立過(guò)久或勞累時(shí),可以看到左側(cè)陰囊表面靜脈血管擴(kuò)張、紆曲,導(dǎo)致左側(cè)睪丸和陰囊較對(duì)側(cè)下垂。觸摸睪丸時(shí),可以感覺(jué)到曲張的靜脈像蚯蚓狀的團(tuán)塊。
多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)不適而在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn),或者因?yàn)椴挥Y就診被查出。有癥狀者多表現(xiàn)為陰囊墜脹不適或墜痛,疼痛可向腹股溝區(qū)、下腹部放射,站立行走時(shí)加重,平臥休息后減輕。
如果是輕微的曲張、臨床癥狀不明顯者可不予處理,也可以遵醫(yī)囑口服邁之靈片等藥物。伴有男性不育者,雖然有明顯的曲張,但是只要精液質(zhì)量正常,也不需要手術(shù)治療。對(duì)癥狀較重,精索靜脈曲張明顯或經(jīng)非手術(shù)治療疼痛不緩解者,以及精索靜脈曲張不嚴(yán)重但精液質(zhì)量異常者,可以選擇手術(shù)治療。
2、左側(cè)睪丸鞘膜積液
睪丸鞘膜為男性腹膜的延續(xù),分為壁層和臟層,臟層與壁層之間的腔隙為鞘膜腔。正常的睪丸鞘膜腔內(nèi)含有少量漿液,使睪丸有一定的滑動(dòng)范圍,當(dāng)鞘膜腔積聚的液體過(guò)多而形成了囊腫,就稱為鞘膜積液。
當(dāng)鞘膜腔內(nèi)積液增多、囊腫增大、張力高時(shí),就會(huì)導(dǎo)致左側(cè)睪丸下垂,患者可自覺(jué)下墜感或輕度牽扯痛。當(dāng)輕觸陰囊時(shí),可以摸到光滑而富有彈性的圓形或梨形腫塊,有囊性感,患者自覺(jué)左側(cè)睪丸里面有一團(tuán)肉筋。
對(duì)于睪丸鞘膜積液的治療,總的來(lái)說(shuō)主要有兩種方式,即保守治療和手術(shù)治療。睪丸鞘膜積液患者有以下情況可先進(jìn)行保守治療:
病程緩慢、積液少、張力小、長(zhǎng)期不增大,并且無(wú)明顯癥狀者;
嬰幼兒鞘膜積液往往可自行吸收,不需要治療;
因全身疾病引起的積液,應(yīng)當(dāng)積極治療原發(fā)疾病,當(dāng)全身疾病痊愈后,積液可能自行吸收;
對(duì)于急性炎癥引起的反應(yīng)性積液以及外傷性積液,對(duì)癥保守處理后,積液可自行消退。
如果鞘膜積液患者經(jīng)過(guò)保守治療病情繼續(xù)加重時(shí)則需手術(shù)治療,鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是臨床最為常用的手術(shù)方式之一。
另外,如果患有精囊炎,也可造成左側(cè)睪丸里面有一團(tuán)肉筋,確診后可遵醫(yī)囑進(jìn)行抗炎治療。
以上就是導(dǎo)致左側(cè)睪丸下垂里面有一團(tuán)肉筋的常見(jiàn)疾病??傊G丸關(guān)乎男性生育大計(jì),如果發(fā)現(xiàn)有睪丸異常,最好及時(shí)到醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。
參考文獻(xiàn)
[1]楊凱.泌尿外科診治與進(jìn)展[M].長(zhǎng)春:吉林科學(xué)技術(shù)出版社,2019:180-183.
[2]王義.前列腺與生殖疾病防治[M].鄭州:河南科學(xué)技術(shù)出版社,2020:43-46,62-65.