月經(jīng)不調(diào)是婦女的常見病,患者常表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短,經(jīng)期延長,常有淋漓不盡的陰道出血或月經(jīng)量增多等。而月經(jīng)周期受體內(nèi)雌激素、孕激素調(diào)控,因此目前臨床上治療月經(jīng)不調(diào)的藥主要以性激素為主,常用藥物有:短效避孕藥、乙烯雌酚、黃體酮、丙酸睪酮等。如下:
短效避孕藥
包括屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等,適用于無排卵性的子宮異常出血情況,可以調(diào)整內(nèi)分泌紊亂引起的月經(jīng)不調(diào)癥狀。
短效避孕藥在服藥過程中應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,如服藥過程中順序錯(cuò)了則不僅不能調(diào)整周期而且還會引起撤藥性出血,使陰道出血淋漓不盡。
并且少數(shù)患者服用之后可能會有惡心、嘔吐等不良反應(yīng);若患有肝、腎方面的疾病,以及子宮及乳房腫瘤的女性禁用此藥。
乙烯雌酚
是最常用的雌激素制劑,青春期的月經(jīng)不調(diào)多用此藥,乙炔雌酚可以刺激子宮內(nèi)膜增長,使其較好的出血或者脫落,能夠使卵巢以及新陳代謝功能得到提高,較好的治療月經(jīng)不調(diào)癥狀。
另外,若使用該藥物讓月經(jīng)盡快結(jié)束時(shí),需遵醫(yī)囑根據(jù)按出血多少決定用藥量,有效者于2~3日內(nèi)血止。血止或明顯減少后逐漸減量,每次減量一般不超過原用量的1/3,直至停藥。在治療過程中,特別是藥物減量切不可操之過急,一次減量過多或突然停藥可能會出現(xiàn)撤藥性出血,影響治療效果。
黃體酮
是常用的孕激素制劑,同類藥物還有安宮黃體酮、婦康片等,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的患者,多用于生育年齡和更年期患者。用藥劑量也應(yīng)遵醫(yī)囑而定。
丙酸睪酮
是應(yīng)用較為廣泛的雄激素制劑,常與孕激素合用。一般連用2~3個(gè)周期可明顯減少更年期功血患者的月經(jīng)量。
雖然雄激素可增強(qiáng)子宮肌肉及子宮血管張力作用,改善盆腔充血,減少出血量,但是雄激素有對抗雌敫素的作用,使得大出血時(shí)影響子宮內(nèi)膜迅速修復(fù),故雄激素不能單獨(dú)用于止血。
最后提醒大家,以上藥物一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥,服藥時(shí)未能按醫(yī)生的醫(yī)囑服藥,多服、少服甚至自行停藥,這不僅影響療效,有時(shí)反而使疾病加重,甚至引起大出血。且服藥調(diào)經(jīng)的過程比較漫長,患者要有打“持久戰(zhàn)”的思想準(zhǔn)備,耐心服用藥物。
參考文獻(xiàn)
[1]朱國紅.藥物治療月經(jīng)不調(diào)的療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,第19卷(58):101,115.
[2]蔡惠燕.淺論導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的原因及治療研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2021,第16卷(15):176-178.
[3]徐瓊.月經(jīng)失調(diào)的用藥法則[J].中國健康月刊,2001,(第7期).