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月經(jīng)的來潮與子宮內(nèi)膜厚度有一定關(guān)系，正常情況下，子宮膜厚度為12mm時就會來月經(jīng)，再厚也不會超過14mm。因此當子宮內(nèi)膜厚14mm還不來月經(jīng)時，需要做進一步檢查，查明原因后，遵醫(yī)囑進行針對性治療。

以下將根據(jù)病因的不同，分別說明當子宮內(nèi)膜厚14mm，還不來月經(jīng)時應該怎么辦。

精神應激

如精神緊張、壓力大、環(huán)境改變、溫度改變等都可以影響雌孕激素的分泌，導致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜無法剝脫而不來月經(jīng)。

此時可以通過心理疏導、放緩節(jié)奏，規(guī)律飲食、作息等來調(diào)理，必要時可在醫(yī)生指導下使用孕激素幫助子宮內(nèi)膜剝脫，促使月經(jīng)來潮。

妊娠

對于近期有過性生活的育齡女性，還應考慮是否為妊娠引起的?？梢酝ㄟ^使用早孕試紙測試尿液、抽血化驗人絨毛膜促性腺激素、做B超檢查等明確是否為妊娠。如果的確是妊娠，按照正常的懷孕情況處理即可。

子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生的發(fā)生可能與內(nèi)源性或外源性雌激素增高，引起的子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)增生有關(guān)?；颊呖赡軙霈F(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度為14mm卻還不來月經(jīng)的情況，且還會伴有月經(jīng)量不固定等癥狀。

若相關(guān)檢查結(jié)果提示為不典型增生，則可遵醫(yī)囑應用醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等孕激素，使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，并有對抗雌激素作用，促使月經(jīng)盡快來潮還可采取手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮切除術(shù)等。

子宮息肉

子宮息肉是子宮黏膜表面突出的一種贅生物，它可能與人體內(nèi)分泌腺體及某些臟器中的內(nèi)分泌組織發(fā)生病理反應有關(guān)，可使機體雌激素增多，進而使子宮內(nèi)膜過度增長產(chǎn)生息肉。所以子宮內(nèi)膜厚度為14mm卻還不來月經(jīng)，可能與子宮息肉有關(guān)。

明確診斷后應及時行手術(shù)治療，切除息肉，以免子宮息肉進一步發(fā)展為惡性疾病。

子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌與雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激，導致子宮內(nèi)膜增生過長有關(guān)。所以子宮內(nèi)膜厚度為14mm卻還不來月經(jīng)，也應警惕子宮內(nèi)膜癌。

確診后可采取綜合治療，治療方法包括手術(shù)、放射治療、化學抗癌藥物及激素治療。其中以手術(shù)治療為主，術(shù)式的選擇以癌癥的分期為準，且術(shù)后需長期持續(xù)性治療。

總之，如果做B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜厚度達到14mm，但是不來月經(jīng)，排除懷孕的可能性后，應在醫(yī)生指導下進行下一步檢查，明確原因并對癥處理。

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