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長期避孕藥在臨床多指長效避孕藥，主要包括長效口服避孕藥、長效注射型避孕藥、長效埋置型避孕藥、含藥陰道環(huán)、含藥宮內(nèi)節(jié)育器這5類。因其種類不同，所以維持避孕效果的時間也從1個月到5年不等，具體如下：

長效口服避孕藥

由人工合成孕激素及長效雌激素配伍制成，口服后很快在消化道內(nèi)吸收進入血液循環(huán)并維持在血液內(nèi)的高濃度，然后儲藏于脂肪組織中緩慢釋放，可以防止子宮內(nèi)膜增生并轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜然后脫落，抑制卵泡發(fā)育及排卵過程。遵醫(yī)囑正確服藥后，每服1次，可達到避孕1個月的目的。

長效注射型避孕藥

多由長效雌激素和長效孕激素合成，能有效地抑制促卵泡生成素和黃體生成素的周期性分泌高峰，使卵巢不排卵，達到避孕的目的。同時亦影響子宮內(nèi)膜的抗著床作用，使輸卵管蠕動減弱，影響受精卵的運送，增加宮頸黏液的黏稠度，不利于精子穿透。每月注射1次，可避孕1個月，有效率達98%以上。

另外，單用庚炔諾酮或甲羥孕酮大劑量注射可相應(yīng)避孕2個月或3個月，但不規(guī)則出血和閉經(jīng)較多，目前較少應(yīng)用。

長效埋置型避孕藥

左炔諾孕酮通過抑制生殖軸進而抑制排卵或使黃體功能不良；宮頸黏液量減少變稠，不利精子穿透；子宮內(nèi)膜變薄萎縮，不利于受精卵著床等綜合作用而達到避孕目的。

而左炔諾孕酮埋植劑可以以低量恒定緩慢釋藥，因此避孕維持時間較長，埋植一次可避孕5年。

含藥陰道環(huán)

含藥陰道環(huán)是通過載體攜帶甾體激素避孕藥，制成環(huán)狀放入陰道，陰道黏膜上皮直接吸收藥物，產(chǎn)生避孕作用。

國產(chǎn)的硅膠陰道環(huán)也稱甲硅環(huán)，一次放置，避孕1年，經(jīng)期不需取出，有效率達97.3%，具有取、放方便的優(yōu)點。

含藥宮內(nèi)節(jié)育器

主要是指左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)，能緩慢釋左炔諾孕酮，并具有提高避孕有效率，降低脫落率等優(yōu)點。放置1次，避孕有效期為5年。

雖然長效避孕藥具有作用持久、安全、有效、可逆、依從性和耐受性良好等特點，但不應(yīng)盲目使用，以免出現(xiàn)陰道出血、頭暈、惡心等副作用，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適自己的避孕方式。

參考文獻

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