便秘是排便次數(shù)減少，同時伴有排便困難，糞便干結正常的現(xiàn)象。健康人每天排便應該是一到兩次，或者是每一到兩天排便一次，便秘患者每周排便一般少于三次，并且排便過程非常困難，然后大便干結量少。而老年人便秘的原因可分為器質性便秘、藥物性便秘及功能性便秘，此時可通過改變生活方式、藥物治療來改善癥狀。
一、病因：
1、器質性便秘：器質性便秘可由結腸、直腸腫瘤、痔瘡、肛裂、肛周膿腫、瘺管、先天性巨結腸、結腸冗長等結直腸肛管疾病引起；內分泌與代謝疾病如糖尿病、甲減、尿毒癥等；神經(jīng)系統(tǒng)疾病和肌肉疾病如腦血管疾病、癡呆、帕金森病、脊髓損傷、皮肌炎、硬皮病都能引起；
2、藥物性便秘：引起老年人便秘常見的藥物有：鈣拮抗劑、利尿劑、抗抑郁藥、抗癲癇藥物、解痙藥、阿片類止痛藥、含鋁或鈣的抗酸藥、鈣劑、鐵劑、止瀉藥都能引起便秘；
3、功能性便秘：老年人生活不規(guī)律，缺乏運動，不重視便意、忍便、排便時精力不集中，飲水量少，飲食缺乏蔬菜水果及粗纖維，進食量少、進食刺激性食物，這些都是老年人功能性便秘的危險因素。
二、治療：
1、改變生活方式：建議老年人群多吃蔬菜、水果和粗纖維食物，每日膳食纖維25-35g。對咀嚼差的老年人可改變烹調方式增加膳食纖維的攝入。若患者心腎功能正常，每日可飲水1.5-2L，一次多飲比分次少飲效果好，無糖尿病者可適當食用蜂蜜水。適度運動，生活規(guī)律，重視便意，排便時集中精力，努力養(yǎng)成定時排便的規(guī)律。
2、藥物治療：主要有容積性通便藥如麥麩、歐車前等，起效慢，患者可長期使用；滲透性瀉藥如聚乙二醇電解質散、乳果糖等，用于輕、中度便秘患者，可長期使用；刺激性瀉劑如瀉葉、大黃、蘆薈、決明子等，作用強而迅速，但長期用可致結腸黑變病，還可引起腸道平滑肌萎縮和導致不可逆的腸神經(jīng)損害，可形成藥物依賴，故需短期、間斷使用。除此之外，還有潤滑性瀉藥（如液體石蠟、甘油灌腸劑、開塞露和多庫酯鈉等）、促動力藥（如普蘆卡必利等）以及抗焦慮抑郁藥物。
