梅毒屬于性傳播疾病,而且癥狀并不典型,通常為全身癥狀,因此,想要判斷女人是否患有梅毒,必須結(jié)合臨床癥狀、實驗室檢查結(jié)果,綜合分析考慮才能確診。
臨床癥狀
梅毒根據(jù)病情進(jìn)展可分為一期、二期、三期,且不同時期的梅毒患者具有不同的臨床表現(xiàn),簡單介紹女性梅毒的幾種典型癥狀,具體如下:
(1)硬下疳:梅毒開始時身體可出現(xiàn)粟粒大小的皮疹,紅斑可逐漸增大、變厚,邊緣隆起呈淺碟狀的硬性斑塊,基底部略硬,其形態(tài)可為圓形或橢圓形,呈暗紅色,表面糜爛或呈表淺潰瘍,上面附有漿液性分泌物。女性的梅毒硬下疳可見于小陰唇處或小陰唇內(nèi),有時還可發(fā)生于口唇、舌部、乳房及手部等處,多由于接吻或接觸被污染的物品間接傳染而發(fā)生。
(2)全身癥狀:隨著梅毒進(jìn)展到二期,在出現(xiàn)梅毒疹之前,患者往往先出現(xiàn)不同程度的全身癥狀,如發(fā)熱、頭痛、骨痛、神經(jīng)痛及食欲缺乏等,待梅毒疹出現(xiàn)后,上述前驅(qū)癥狀即漸消失。
(3)梅毒性禿發(fā):約有10%二期梅毒患者會發(fā)生脫發(fā),臨床表現(xiàn)呈急性,小而分散的斑片狀脫發(fā),部分患者可呈大斑片狀或彌漫性脫發(fā),最常見的為圓形或(和)橢圓形小斑片狀脫發(fā)。
實驗室檢查
梅毒檢測主要包括梅毒暗視野以及血清學(xué)檢查。梅毒暗視野檢查是指在疑似梅毒患者的皮疹上取分泌物送到檢驗科,顯微鏡下觀察到梅毒螺旋體即可確診;血清學(xué)檢查是指患者通過抽血化驗,經(jīng)過初篩試驗和證實試驗梅毒螺旋體均為陽性,基本可明確診斷。
一旦明確診斷為梅毒,需要早診斷、早治療,治療過程中要遵守療程規(guī)則、劑量足夠的原則。
早期梅毒患者多數(shù)經(jīng)過正規(guī)的治療6個月后,梅毒血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,可痊愈并去除傳染性。而晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),可能會留下后遺癥。
參考文獻(xiàn)
[1]徐金華編;吳少禎總主編.名醫(yī)與您談疾病叢書/性病/第2版[M].北京:中國醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)出版社,2021.01:87.
[2]李世泰主編;徐文嚴(yán)主審.梅毒的診斷與治療[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2015.03:78.