梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性性傳播疾病，雖然早期主要侵犯皮膚及黏膜，但晚期會(huì)侵犯心血管系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，對(duì)人們的健康造成極大的危害，因此確診后應(yīng)盡快治療。目前在臨床中，青霉素是治療梅毒的首選藥物。
梅毒螺旋體是以橫斷分裂繁殖的，因此細(xì)胞壁的合成就決定了它的繁殖。而青霉素的作用機(jī)理就是抑制梅毒螺旋體細(xì)胞壁的合成，從而起到治療作用。國(guó)內(nèi)外研究治療梅毒的青霉素主要為水劑青霉素、普魯卡因青霉素和芐星青霉素等。
其中水劑青霉素可穿透血腦屏障，對(duì)神經(jīng)梅毒或癥狀較嚴(yán)重的梅毒有較好的治療效果。普魯卡因青霉素和芐星青霉素皆為長(zhǎng)效貯藏性青霉素制劑，深部肌注形成組織內(nèi)貯藏庫(kù)，在12小時(shí)至數(shù)天內(nèi)釋放出青霉素，保持有效的血濃度，是對(duì)付繁殖周期長(zhǎng)的梅毒螺旋體的理想藥物。
在用藥治療時(shí)需要注意：青霉素劑量不宜隨意加大，大劑量青霉素將導(dǎo)致短期內(nèi)殺死大量的梅毒螺旋體，釋出大量異性蛋白，引起赫斯海默反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫升高、全身不適、梅毒損害暫時(shí)加重、內(nèi)臟和神經(jīng)系統(tǒng)梅毒癥狀惡化，甚至危及生命等。因此藥物使用劑量應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑來(lái)進(jìn)行，不得自行用藥。
除此之外，因?yàn)榭诜嗝顾刂委熋范镜寞熜Р环€(wěn)定，所以不推薦用于臨床，用于治療梅毒的青霉素必須采用注射給藥。
另外由于青霉素過(guò)敏可威脅生命，因此要求在注射青霉素之前都必須先進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)試驗(yàn)。若青霉素過(guò)敏，則可使用頭孢曲松、多西環(huán)素、四環(huán)素、紅霉素和阿奇霉素等臨床梅毒治療替代藥物，其中除頭孢曲松為肌內(nèi)注射外，余均為口服藥物。
參考文獻(xiàn)
[1]陸?？?周平玉.我國(guó)梅毒治療及梅毒耐藥現(xiàn)況[J].上海醫(yī)藥,2012,33(1):8-10.
[2]劉金權(quán),仝麟龍主編.傳染病防控知識(shí)簡(jiǎn)明讀本[M].鄭州:中原農(nóng)民出版社,2020:99.
[3]賴蕓沂,車雅敏.4種常用驅(qū)梅藥物治療早期梅毒的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)性科學(xué),2012,21(2):23-27.
