痘痘也就是痤瘡。雖然有人說“無痘不青春”,但一直有痘可不是永葆青春的證明。如果痘痘頻繁出現,影響美觀,可考慮就醫(yī)明確病因,然后在醫(yī)生指導下用藥治療,臨床常用的藥膏包括抗菌類藥膏、維A酸類藥膏、抗炎類藥膏三類,建議遵醫(yī)囑用藥。
抗菌類藥膏
如果是痤瘡丙酸桿菌感染引起,可涂抹抗菌類藥膏治療,目前臨床應用最多的是紅霉素軟膏,常和過氧苯甲酰凝膠和克林霉素磷酸酯凝膠聯(lián)合應用。
但使用外用抗菌素要考慮到藥物敏感性和耐藥性的問題,所以一定要在醫(yī)生指導下使用。
維A酸類藥膏
這類藥是維生素A的衍生物,常用的包括維A酸乳膏、他扎羅汀乳膏等等,有糾正毛囊口的角化異常、剝脫堵塞的毛孔、抑制皮脂腺的分泌、緩解局部炎癥、刺激真皮膠原增生和改善表皮角化等作用。
適合于以粉刺為主的輕度痤瘡、痤瘡后疤痕以及色素沉著,但需要注意的是,維A酸類藥物有輕度的光敏性,建議晚上睡前使用。
抗炎類藥膏
主要包括壬二酸修護膏、復方煙酰胺乳膏等,主要通過抗炎癥機制發(fā)揮效應,因此這類藥主要用于炎癥性痤瘡的治療,包括炎性丘疹、膿皰疹、囊腫結節(jié)性痤瘡的急性炎癥期等。
痘痘的規(guī)范治療用藥選擇種類比較繁多,醫(yī)生應該在充分理解痘痘的發(fā)病機制和各個藥物的作用基礎上,針對不同臨床特點選擇相應的藥膏,制定出適合患者當前狀態(tài)的治療方案,并且根據治療過程中痤瘡皮疹的變化和治療反應作出適時的調整。
以上藥膏的使用一般對輕中度痘痘治療有效,但對中重度痘痘者,及時、有效的系統(tǒng)口服用藥尤其關鍵,常用口服藥物有鹽酸米諾環(huán)素、多西環(huán)素和四環(huán)素等四環(huán)素類抗生素,異維A酸及其類似物,以及糖皮質激素、雌激素、孕激素、螺內酯等激素類藥物,但上述藥物同樣需在醫(yī)生指導下用藥,不可擅自用藥。
參考文獻
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