確診前列腺增生的患者,想要達(dá)到較好的治療效果,可以遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療,以阻止前列腺增生進(jìn)一步發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
一、藥物治療
1、α-受體阻滯劑
可以通過(guò)阻斷分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌表面的腎上腺素能受體,松弛平滑肌,達(dá)到緩解膀胱出口動(dòng)力性梗阻的作用。代表藥物為多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索洛辛、萘哌地爾等。
雖然這些藥物起效快,能迅速緩解下尿路癥狀,但不良反應(yīng)個(gè)體差異較大,因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。
2、5-α還原酶抑制劑
可以通過(guò)抑制體內(nèi)睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)變,降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量,達(dá)到抑制腺體增生、縮小前列腺體積、改善排尿困難的治療目的。
常用藥物有非那雄胺、依立雄胺。特點(diǎn)是起效慢,所以最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期用藥維持,但不良反應(yīng)較少見(jiàn),主要包括勃起功能障礙、射精異常、性欲低下等。
3、中成藥和植物制劑
如金匱腎氣丸、逍遙丸、補(bǔ)中益氣丸等中成藥對(duì)緩解下尿路癥狀有一定的臨床療效,更有專(zhuān)門(mén)治療前列腺增生的中成藥,如翁瀝通膠囊等。植物制劑中如普適泰等同樣在前列腺的藥物治療中取得一定療效。
另外,應(yīng)用藥物治療的患者除了應(yīng)用單一藥物治療外,還可通過(guò)α-受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑聯(lián)合治療,尤其適用于前列腺體積增大、有嚴(yán)重下尿路癥狀的患者。
二、手術(shù)治療
對(duì)于殘余尿經(jīng)常超過(guò)60ml或經(jīng)常發(fā)生尿潴留及感染的前列腺增生患者,以及藥物治療效果不佳的患者,可遵醫(yī)囑行手術(shù)治療,常用術(shù)式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切開(kāi)術(shù)、開(kāi)放性前列腺摘除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)等。
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