對自閉癥患兒來說，社交困難、行為僵化等問題不但限制著生活、學(xué)習(xí)和工作，而且缺乏特效藥治愈它，于是康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。總體上，康復(fù)訓(xùn)練包括生活自理能力訓(xùn)練、語言能力和社會交往能力訓(xùn)練及行為矯正訓(xùn)練。
生活自理能力訓(xùn)練
首先制訂具體明確的訓(xùn)練目標(biāo)，將每一種基本的生活技能分成許多小的動作單元，在訓(xùn)練過程中按照小的動作單元循序漸進(jìn)、由簡至繁完成。
比如上廁所可以分為找?guī)?、站在便池上方、脫褲子、排便、擦拭、穿褲子、沖廁所等動作，在具體訓(xùn)練時要手把手地教患兒每一個動作，讓患兒直接感受到每個動作的肌肉運(yùn)動，以后逐步減少幫助，直至患兒獨(dú)立完成。
訓(xùn)練期間，應(yīng)對患兒的每個小進(jìn)步都給予語言或物質(zhì)獎勵以強(qiáng)化效果，如穿脫衣服、飲食、大小便習(xí)慣、洗手、洗臉等訓(xùn)練。
語言能力和社會交往能力訓(xùn)練
首先，訓(xùn)練者應(yīng)增加與患兒相處時間，盡量使用簡單緩慢的語言，用能引起患兒興趣的方式吸引其注意力，并要求患兒注視說話者的臉；當(dāng)關(guān)系融洽后可與其面對面說話，讓患兒接觸說話者目光。
然后，鼓勵患兒使用語言并反復(fù)訓(xùn)練患兒用語言表達(dá)自己的愿望，把語言融入生活的每個環(huán)節(jié)，幫助他們將生活中的物品、人和事與語言相聯(lián)系，增加患兒的理解力。
比如幫助患兒學(xué)習(xí)姿勢性語言，如點(diǎn)頭、搖頭等，給患兒做出示范，要求其模仿，然后反復(fù)訓(xùn)練，直到能理解為止。
也可利用游戲或社交活動改善交往，詢問和觀察患兒的興趣愛好，組織相應(yīng)的游戲和娛樂活動，訓(xùn)練患兒如何與其他游戲者交往以完成任務(wù)。期間可讓患兒扮演不同角色，掌握各種角色的行為方式，使他們逐步學(xué)會如何與他人交往，完成日?；顒印?/p>
最后，患兒父母應(yīng)盡量參與訓(xùn)練，包括語言表達(dá)和情感交流等方面，以溫柔親切的語言和肢體語言對待患兒，勿使患兒因缺乏回應(yīng)而放棄，持之以恒，直至出現(xiàn)反應(yīng)。
行為矯正訓(xùn)練
自閉癥患兒會有明顯的刻板強(qiáng)迫行為和不良的生活習(xí)慣，家屬和康復(fù)醫(yī)生應(yīng)為患兒制訂合理的個性化的生活習(xí)慣目標(biāo)，循序漸進(jìn)地實(shí)施計劃，不能急于求成。
步驟要由簡單到復(fù)雜，方法要形象、具體、直觀、生動。比如可培養(yǎng)患兒從事一些建設(shè)性的活動，如畫畫、做游戲、做家務(wù)等。
當(dāng)患兒對改變產(chǎn)生抗拒、發(fā)脾氣時，應(yīng)耐心地堅(jiān)持，對患兒的配合和進(jìn)步及時給予鼓勵和強(qiáng)化。不過需要注意，不要在患兒哭鬧或發(fā)脾氣時滿足其要求，可待患兒情緒穩(wěn)定后給予關(guān)愛和教育。
最后，自閉癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練涉及校園、家庭、社區(qū)等多個場所，家屬、老師、康復(fù)醫(yī)師應(yīng)做好配合，掌握好技巧。
參考文獻(xiàn)
[1]王淑榮.自閉癥兒童語言與社會交往能力訓(xùn)練[M].中國輕工業(yè)出版社,2015:40.
[2]許伯宗.自閉癥兒童康復(fù)訓(xùn)練方法[M].山東大學(xué)出版社,2014:42.
