自閉癥也稱孤獨(dú)癥,是一種發(fā)病于嬰幼兒時(shí)期,并涉及多因素,以語言障礙、交流障礙和刻板行為三大主要癥狀的精神發(fā)育障礙性疾病。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑運(yùn)用多種方法,如教育訓(xùn)練、心理治療等對患兒進(jìn)行治療。
接下來將從自閉癥的病因、癥狀、治療,這3大方面來詳細(xì)介紹自閉癥是一種什么疾病。
一、病因
自閉癥的出現(xiàn)不能歸于某一特定原因,特別是父親或母親的影響及教養(yǎng),而是一個(gè)涉及多因素的復(fù)雜過程。
1.遺傳學(xué)因素:有研究證實(shí),自閉癥與遺傳因素高度相關(guān),遺傳率高達(dá)80%~90%。
2.免疫學(xué)因素:有研究表明部分該癥患兒T淋巴細(xì)胞、輔助T細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,抑制誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏,自然殺傷細(xì)胞活性降低,由此可能使患兒在嬰兒期或新生兒期易受病毒感染,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損,從而發(fā)生自閉癥。
3.神經(jīng)生化因素:目前研究發(fā)現(xiàn)約1/3的該癥患兒血5-羥色胺增高,還有研究表明,腦脊液中多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸水平的增高,與該癥的刻板行為有關(guān),5-羥色胺代謝產(chǎn)物5-羥吲哚乙酸的增高與癥狀的嚴(yán)重程度有關(guān)。
4.圍生期因素:圍生期損害,如出生時(shí)窒息、缺氧、腦輕微損傷等,在患兒的發(fā)病中起到一定程度上的作用。
5.社會(huì)心理學(xué)因素:有研究證明,自閉癥不是任何單獨(dú)的社會(huì)學(xué)和心理學(xué)原因引起的,而是一種廣泛發(fā)育性障礙,兒童發(fā)育和成長的家庭和社會(huì)環(huán)境因素都會(huì)影響兒童的言語、社會(huì)技能的獲得和發(fā)展。
二、癥狀
自閉癥的癥狀概括說來,主要表現(xiàn)為語言障礙、交流障礙、刻板行為,同時(shí)智力感知覺和情緒等方面也有相應(yīng)的特征。
1.語言障礙:是大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童就診的主要原因,可表現(xiàn)為多種形式,包括存在發(fā)音問題、不能理解語言、不會(huì)用語言表達(dá)、一昧的模仿他人說話。
2.交流障礙:是孤獨(dú)癥的核心癥狀,具體表現(xiàn)為喜歡獨(dú)自玩耍,對父母的多數(shù)指令常常充耳不聞,不與人目光對視,專注力弱。
3.刻板行為:表現(xiàn)為對某些特別的物件或活動(dòng)表現(xiàn)出超乎尋常的興趣,并因此表現(xiàn)出重復(fù)刻板行為,例如轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開關(guān)、特別依戀一種東西、反復(fù)觀看或聽同一個(gè)節(jié)目。
4.其他:另外,70%左右的孤獨(dú)癥患者慧出現(xiàn)智力落后;多數(shù)孤獨(dú)癥患者可以在某些方面顯得有較強(qiáng)能力,但卻不懂得如何主動(dòng)運(yùn)用這些能力;以及注意力不集中、有攻擊行為、自傷等癥狀。
三、治療
自閉癥的早期診斷、早期科學(xué)治療非常關(guān)鍵,治療方法主要包括教育訓(xùn)練、心理治療及藥物治療。
1.教育訓(xùn)練:是目前最有效、最主要的治療方法,主要是矯正異常行為,發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和轉(zhuǎn)化患兒的特別能力。
2.心理治療:包括用話語、行為安撫患兒,還可以與患兒進(jìn)行角色扮演游戲,進(jìn)而改善患兒的人際交往。
3.藥物治療:常用作輔助治療手段,當(dāng)患兒出現(xiàn)抑郁、精神行為等癥狀時(shí),可遵醫(yī)囑應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療治療,如舍曲林、利培酮等。
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