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一般來說，只要明確患有抑郁癥且有自殘行為，那么根據(jù)SDS（抑郁自評量表）和臨床表現(xiàn)可判定為中或重度抑郁，但具體的判定還需要依據(jù)患者的其他臨床癥狀。

首先，需要明確抑郁患者的其他臨床癥狀有哪些，如是否有心境低落、興趣減退、快感喪失這3條核心癥狀，以及思維遲緩、認(rèn)知功能受損、負(fù)性認(rèn)知模式、自殺觀念和行為、精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越、精神病性癥狀等附加癥狀。

如果有2條核心癥狀，還有3/4條附加癥狀，那么可判定為中度抑郁；但若3條核心癥狀都有，且同時(shí)伴有至少四條以上的附加癥狀，那么即可判定為重度抑郁。

對于中、重度抑郁患者，一定要積極用藥治療，控制抑郁癥狀。目前臨床常用的抗抑郁藥有多種，主要包括三環(huán)類抗抑郁劑（阿米替林、多塞平、丙米嗪、氯丙米嗪）、選擇性5-HT再攝取抑制劑（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明）、5-HT和NE攝取抑制劑（文拉法辛、度洛西?。⒖赡嫘詥伟费趸窤抑制劑（嗎氯貝胺）、NE和特異性5-HT傳導(dǎo)增強(qiáng)劑（米氮平）、選擇性NE再攝取抑制劑（瑞波西?。┑?。

在藥物治療的基礎(chǔ)上，也需要定期進(jìn)行支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際心理治療以及婚姻治療或家庭治療，尤其是反應(yīng)慢、注意力難以集中，甚至覺得理解別人的話有困難，難以進(jìn)行流暢的言語溝通的患者。

如果藥物+心理治療的模式還有所欠缺，也可以選擇進(jìn)行物理治療。目前主要有電休克治療、經(jīng)顱直流電刺激、迷走神經(jīng)刺激、深部腦刺激、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激和光照治療等，可以彌補(bǔ)藥物治療起效慢和復(fù)發(fā)率高的問題，為抑郁癥的治療提供更有效的幫助。

最后，要提醒大家，出現(xiàn)自殘行為也不一定就是抑郁，也可能是由于雙相情感障礙、邊緣性人格障礙、酗酒、吸毒以及暴力性性格等引起。所以，若發(fā)現(xiàn)身邊有人有自殘行為，請及時(shí)尋求專業(yè)人員的幫助。

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