眼瞼惡性腫瘤(EyelidCarcinoma)是指起源于眼瞼皮膚、腺體的惡性腫瘤。按照比例從多到少,分為基底細(xì)胞癌、瞼板腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤、默克細(xì)胞癌等。
1、基底細(xì)胞癌:多見(jiàn)于老年人,多位于下瞼皮膚與黏膜交界處、色素沉著。
2、瞼板腺癌:老年女性好發(fā),發(fā)病率高達(dá)33.1%,僅次于基底細(xì)胞癌。起源于眼瞼的瞼板腺(Meibomian腺)和睫毛皮脂腺(Zeis腺),易誤診、漏診,導(dǎo)致部分患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,預(yù)后不佳。
3、鱗狀細(xì)胞癌:惡性程度較高,發(fā)展快,向周?chē)M織擴(kuò)散浸潤(rùn)可損害眼球和眶內(nèi)組織,可以沿淋巴遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。部分腫瘤具有嗜神經(jīng)性,由三叉神經(jīng)段侵犯顱內(nèi)。起源于皮膚或結(jié)膜上皮的惡性腫瘤,較少見(jiàn),占眼瞼惡性腫瘤的第三位,多見(jiàn)于老年人,男性居多。
4、惡性黑色素瘤:惡性程度最高的眼瞼腫瘤,局部發(fā)展相對(duì)慢,但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)大。患者表現(xiàn)為眼瞼隆起的黑色腫物,形態(tài)似基底細(xì)胞癌,但黑色素瘤有五大特征,稱(chēng)為ABCDE。A,asymmetry,不對(duì)稱(chēng);B,border邊界不清;C,color,顏色深淺不一;D,diameter,直徑一般大于6mm;E,evolving,臨床演進(jìn),短期迅速長(zhǎng)大。
5、默克細(xì)胞癌:罕見(jiàn),粉紅色,發(fā)展迅速,常一月內(nèi)迅速增大,該腫瘤復(fù)發(fā)率高,約30%,轉(zhuǎn)移率為10%,轉(zhuǎn)移后的轉(zhuǎn)移灶復(fù)發(fā)率為19%。因?yàn)楹币?jiàn),患者來(lái)就診時(shí)常常已是晚期,因此應(yīng)當(dāng)引起重視,作盡早篩查、診斷、治療。