半夏瀉心湯主要適用于慢性胃炎、食道炎、膽汁反流性胃炎、慢性膽囊炎、慢性消化性潰瘍、慢性結(jié)腸炎等疾病，而該藥物存在以下十九種加減法；
1、加吳茱萸：主治慢性胃炎伴有泛酸、嘔惡者，方中黃連與吳茱萸配伍，為左金丸（肝火犯胃之嘈雜），有抑肝和胃制酸之功效。
2、加肉桂：主治慢性胃炎伴有失眠、怔忡者，黃連與肉桂配伍，為交泰丸，有交通心腎，清心安神之效。
3、加夏枯草：主治慢性胃炎伴有頭痛、失眠者，方中半夏與夏枯草為對藥，半夏五月而生，夏枯草五月而枯，陰陽交替，引陽入陰，頗宜失眠癥。國醫(yī)大師朱良春在此基礎(chǔ)上加入珍珠母，以入肝安魂，用于多種肝病所致之頑固性失眠。（該藥現(xiàn)代還常用于治療結(jié)節(jié)性疾病，如癭瘤、乳腺增生等）。
4、加藿香、佩蘭、砂仁：此三味芳香醒脾開胃，合而用之，主治濕濁阻中，阻遏納運(yùn)，五谷不馨，口膩而黏，或時(shí)有黏沫吐出，舌苔膩，應(yīng)用時(shí)，藿香三味以后下為宜。若患者厭食油膩，再加茵陳。（脾的生理特性-喜燥惡濕，濕阻中焦非芳香不能除，順應(yīng)臟腑生理特性用藥）。
5、加四神丸（補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸）：主治慢性胃腸炎，濕熱阻中，寒濕下注，上見痞滿，下見泄瀉，并見腹部隱隱作痛，舌苔白膩而滑。具有清上溫下、除寒止瀉之功。五味子用量宜小，量大易有作酸之虞。（四神丸為治療脾腎陽虛之五更瀉的典型方劑，現(xiàn)代常用于治療慢性腹瀉、慢性腸炎、腸易激綜合征等）。
6、加木香、九香蟲：主治濕熱阻中，胃氣不降，郁而作痛，木香可以醒脾祛濕，九香蟲善于散郁止痛。
7、加三花：即厚樸花、代代花、佛手花，三花具有辛香開胃、健脾化濕的功效。主治慢性胃炎，濕熱阻中，氣機(jī)不利，引起胃脘不舒，時(shí)時(shí)脹滿，尤以午后為甚，或伴有呃逆，白膩苔，脈象沉滯者。
8、加防風(fēng)、蓽茇：主治慢性胃腸炎，伴有腹部氣機(jī)不舒，時(shí)有腸鳴，口氣穢濁，或矢氣多，大便不暢。防風(fēng)、蓽茇具有整腸、理氣、除腐、化濁之功效，對于腹部痞滿，矢氣頻頻者，乃為對應(yīng)之舉。
9、加雞矢藤、雞內(nèi)金：主治慢性胃炎之納呆食積者，雞矢藤藥性和緩，有明顯的健脾和胃功效，特別宜于小兒和老人消化不良者；而雞內(nèi)金消食化積力強(qiáng)，二味合用，既可增進(jìn)食欲，又可健脾消積，配入半夏瀉心湯中，能明顯提高消食運(yùn)化功效。
10、加三芽：即加生麥芽、谷芽、稻芽，三芽具有疏肝健脾、開胃進(jìn)食之功效。此方對于肝郁克脾（胃），肝脾俱郁之證候，如見胃脘及兩脅脹滿，進(jìn)食后呃逆頻頻，精神疲憊者，多有療效。（麥芽的疏肝作用，見于鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯）。
11、加烏貝散：烏貝散即烏賊骨、貝母，具有燥濕制酸之作用，是醫(yī)家常用的健胃制酸劑。兩方合用，對于消化性潰瘍之燒心、吞酸、胃脘隱痛，或口中泛泛流涎者，常能收到“覆杯”之效。
12、加百部、黃芩：主治胃食管返流引起的咳嗽?？人允潜静∽畛Ｒ姷氖彻芡獍Y狀之一，常被人忽視，而主癥為胃灼熱、泛酸及胸痛、惡心等，咳嗽多為刺激性干咳。百部、黃芩為清熱止咳對藥，具有清而不寒、止而不塞的功效。（食管返流者加旋覆花、代赭石，膽汁反流性胃炎，常加金錢草）。
13、加丹參、赤芍、降香：后三味為“小冠心二號(hào)”方，具有活血化瘀、理氣止痛的作用，用于“心胃同病”者，即患慢性胃炎伴有心肌缺血者，常伴有胸悶、胃痞、舌質(zhì)暗淡、時(shí)時(shí)呃逆。
14、加封髓丹：封髓丹即砂仁、黃柏、甘草，主治脾胃不和常犯口腔潰瘍者，但其舌苔必黃膩或白膩，兩方合用，具有清熱化濕、培土伏火之效，多發(fā)者可加川牛膝、淡干姜（或肉桂），以冀引火歸元，陰陽平衡。
15、加牡丹皮、梔子：主治由于脾胃濕熱所引起的牙齦腫痛，或夜間睡眠時(shí)磨牙，咯咯作響，牡丹皮清熱散瘀；梔子生用以清氣分熱郁，炒用以清血分熱郁，臨床隨證選用。梔子用量宜小，以免苦寒太過傷及中氣。
16、加枳術(shù)湯（丸）：枳術(shù)丸由枳實(shí)、白術(shù)組成，是健胃消食之名方，枳實(shí)消積滯，白術(shù)補(bǔ)脾元，由張仲景所創(chuàng)，張潔古發(fā)揮。一緩一急，一補(bǔ)一消，與半夏瀉心湯配伍，主治脾胃濕熱，虛中夾積，胃脘痞滿，食而不化之慢性胃病者。
17、加黃芪、三七粉：主治消化性潰瘍，癥見胃脘隱痛、吞酸、燒心或有黑便，身體日漸消瘦，黃芪補(bǔ)脾健胃，益氣攝血，助血運(yùn)行；三七粉可祛瘀血生新血，沖服為宜，兩味合用，可促使?jié)冇稀＃兂鲅呖梢约影总阜蹧_服）。
18、加生白術(shù)、杏仁、火麻仁：主治慢性結(jié)腸炎所致之便秘。生白術(shù)健脾促運(yùn)化，杏仁降肺氣以潤腸，火麻仁潤腸通便。
19、加扁鵲三豆飲：三豆飲由白扁豆、赤小豆、綠豆、金銀花組成，有利濕、清熱、解毒的作用。兩方合用，對于脾胃濕熱引起的胃脘脹滿，不思飲食，舌苔偏膩，伴有面部生痘、生瘡、生斑者，是首選的復(fù)合方劑。
