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臨床上將病情嚴(yán)重，死亡率高的重癥多形紅斑型藥疹，大皰性表皮松解型藥疹，以及剝脫性皮炎型藥疹稱為重型藥疹，重癥多形紅斑型藥疹主要是由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類，以及巴比妥類藥物引起過敏反應(yīng)，多對稱性出現(xiàn)在四肢的伸側(cè)，前胸后背可以看到圓形，或橢圓形水腫性紅斑，丘疹境界清楚，中心呈紫紅色常出現(xiàn)水皰伴有瘙癢，皮損可以泛發(fā)到全身，并在原有皮損基礎(chǔ)上出現(xiàn)了大皰，糜爛以及滲出，出現(xiàn)了劇烈的疼痛、高熱、外周血白細(xì)胞升高、腎功能損害以及繼發(fā)感染，稱為重癥多形紅斑型藥疹，屬于重型藥疹之一病情兇險，可以導(dǎo)致患者死亡。

其次大皰性表皮松解型藥疹，同樣也是由磺胺類，解熱鎮(zhèn)痛類藥物引起，皮膚出現(xiàn)了過敏反應(yīng)起病比較急，部分患者剛開始時出現(xiàn)多形紅斑藥疹，皮損逐漸擴大，全身出現(xiàn)了大小不等松弛性的水皰，尼氏征為陽性伴有糜爛面以及滲出，可以形成大面積表皮壞死松解，伴有觸痛、口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜可以受累，出現(xiàn)全身中毒癥狀伴有高熱、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者常因繼發(fā)感染，肝腎功能衰竭以及電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)內(nèi)臟出血等而導(dǎo)致患者死亡；此外剝脫性皮炎型藥疹。它也屬于重型藥疹之一，也是由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、巴比妥類藥物引起過敏反應(yīng)，首次發(fā)病潛伏期20天左右，隨后可以看到全身彌漫性潮紅腫脹，尤其面部以及手足為嚴(yán)重，可以出現(xiàn)丘皰疹或水皰，伴有糜爛和少量滲出，2-3周后皮膚的紅腫逐漸消退，全身出現(xiàn)大量鱗片狀的脫屑，手足部呈手套或襪套狀的剝脫，頭發(fā)、指甲也可以脫落，可累及口腔黏膜和眼結(jié)膜，全身淋巴結(jié)腫大，外周血白細(xì)胞可以升高或降低，嚴(yán)重者出現(xiàn)了支氣管肺炎，甚至出現(xiàn)了全身臟器功能衰竭，或繼發(fā)感染而導(dǎo)致患者死亡。

對于有出現(xiàn)重癥藥疹的患者，需要到皮膚科進(jìn)行急救處理，降低死亡率同時減少并發(fā)癥，可以給予患者靜脈輸入，甲潑尼龍注射液或地塞米松注射液，同時給予患者進(jìn)行抗感染的治療，如靜脈輸入一些青霉素，或頭孢類的抗生素。同時對于有出現(xiàn)高熱，進(jìn)食困難以及皮膚大片剝脫的患者，可以靜脈輸入新鮮的血液或白蛋白。如果有肝臟損害，還可以進(jìn)行保肝的治療，如靜脈輸入復(fù)方甘草酸苷注射液，同時如果創(chuàng)面出現(xiàn)了糜爛以及破潰，需要硼酸溶液進(jìn)行冷濕敷，隨后紫草油，和表皮生長因子凝膠混合外用，避免沾水飲食清淡，禁忌辛辣刺激性的食物禁忌酒，避免攝入致敏的藥物。