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      重癥藥疹是什么病
      2023-03-28 13:53:37閱讀-
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      重癥藥疹是什么病

      臨床上將病情嚴(yán)重,死亡率高的重癥多形紅斑型藥疹,大皰性表皮松解型藥疹,以及剝脫性皮炎型藥疹稱為重型藥疹,重癥多形紅斑型藥疹主要是由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類,以及巴比妥類藥物引起過敏反應(yīng),多對稱性出現(xiàn)在四肢的伸側(cè),前胸后背可以看到圓形,或橢圓形水腫性紅斑,丘疹境界清楚,中心呈紫紅色常出現(xiàn)水皰伴有瘙癢,皮損可以泛發(fā)到全身,并在原有皮損基礎(chǔ)上出現(xiàn)了大皰,糜爛以及滲出,出現(xiàn)了劇烈的疼痛、高熱、外周血白細(xì)胞升高、腎功能損害以及繼發(fā)感染,稱為重癥多形紅斑型藥疹,屬于重型藥疹之一病情兇險,可以導(dǎo)致患者死亡。

      其次大皰性表皮松解型藥疹,同樣也是由磺胺類,解熱鎮(zhèn)痛類藥物引起,皮膚出現(xiàn)了過敏反應(yīng)起病比較急,部分患者剛開始時出現(xiàn)多形紅斑藥疹,皮損逐漸擴大,全身出現(xiàn)了大小不等松弛性的水皰,尼氏征為陽性伴有糜爛面以及滲出,可以形成大面積表皮壞死松解,伴有觸痛、口腔、眼、呼吸道、胃腸道黏膜可以受累,出現(xiàn)全身中毒癥狀伴有高熱、乏力、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者常因繼發(fā)感染,肝腎功能衰竭以及電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)內(nèi)臟出血等而導(dǎo)致患者死亡;此外剝脫性皮炎型藥疹。它也屬于重型藥疹之一,也是由磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛類、巴比妥類藥物引起過敏反應(yīng),首次發(fā)病潛伏期20天左右,隨后可以看到全身彌漫性潮紅腫脹,尤其面部以及手足為嚴(yán)重,可以出現(xiàn)丘皰疹或水皰,伴有糜爛和少量滲出,2-3周后皮膚的紅腫逐漸消退,全身出現(xiàn)大量鱗片狀的脫屑,手足部呈手套或襪套狀的剝脫,頭發(fā)、指甲也可以脫落,可累及口腔黏膜和眼結(jié)膜,全身淋巴結(jié)腫大,外周血白細(xì)胞可以升高或降低,嚴(yán)重者出現(xiàn)了支氣管肺炎,甚至出現(xiàn)了全身臟器功能衰竭,或繼發(fā)感染而導(dǎo)致患者死亡。

      對于有出現(xiàn)重癥藥疹的患者,需要到皮膚科進(jìn)行急救處理,降低死亡率同時減少并發(fā)癥,可以給予患者靜脈輸入,甲潑尼龍注射液或地塞米松注射液,同時給予患者進(jìn)行抗感染的治療,如靜脈輸入一些青霉素,或頭孢類的抗生素。同時對于有出現(xiàn)高熱,進(jìn)食困難以及皮膚大片剝脫的患者,可以靜脈輸入新鮮的血液或白蛋白。如果有肝臟損害,還可以進(jìn)行保肝的治療,如靜脈輸入復(fù)方甘草酸苷注射液,同時如果創(chuàng)面出現(xiàn)了糜爛以及破潰,需要硼酸溶液進(jìn)行冷濕敷,隨后紫草油,和表皮生長因子凝膠混合外用,避免沾水飲食清淡,禁忌辛辣刺激性的食物禁忌酒,避免攝入致敏的藥物。

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